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骨折病人护理查房

一、病例介绍

患者，男性，56岁，因“不慎摔倒致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。患者于2小时前在家中行走时不慎滑倒，右下肢着地，当即感右下肢剧烈疼痛，无法站立及行走。由家属急送我院就诊，门诊行X线检查提示“右股骨骨折”，遂以“右股骨骨折”收住我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）身体评估

1.生命体征：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。

2.一般情况：神志清楚，精神稍紧张，痛苦面容。右下肢肿胀明显，可见瘀斑，局部压痛明显，可触及骨擦感，右下肢活动受限。

3.专科情况：右股骨中段骨折，骨折端有明显移位。右下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动良好。

（二）心理社会评估

患者因突然受伤，对疾病的预后存在担忧，表现出焦虑、紧张情绪。家属对患者的病情较为关注，积极配合治疗和护理。

（三）辅助检查

1.X线检查：右股骨中段骨折，骨折端有明显移位。

2.血常规：白细胞计数8.5×10?/L，血红蛋白130g/L。

3.凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒。

4.肝肾功能：肝功能、肾功能各项指标均正常。

三、护理诊断

1.疼痛：与骨折创伤有关。

2.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部皮肤受压有关。

3.躯体移动障碍：与