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新生儿桡动脉采血操作流程
演讲人：
日期:
目录
02
术前准备规范
01
适应症与禁忌症
03
定位方法要点
04
穿刺操作步骤
05
标本处理要求
06
并发症预防
01
适应症与禁忌症
适用病症范围
如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等。
新生儿遗传代谢病筛查
如败血症、脑膜炎等。
新生儿感染性疾病诊断
如血糖、电解质、血气分析等。
监测新生儿血液生化指标
禁忌情形判断
患有严重凝血功能障碍的新生儿
如血友病等，以避免采血过程中出血不止。
桡动脉处皮肤有严重炎症、湿疹、硬结等皮肤病变的新生儿
以避免采血时引起局部感染或损伤。
桡动脉搏动不明显或消失的新生儿
如患有严重的心脏病、动脉狭窄等，以避免采血困难。
患儿病情危重，需紧急采血但桡动脉采血会影响病情的情况
如休克、呼吸衰竭等。
风险评估要点
采血过程中的感染风险
需严格遵守无菌操作规程，使用一次性采血器材，避免交叉感染。
采血引起的疼痛刺激
新生儿对疼痛刺激较为敏感，需采取适当的疼痛缓解措施，如局部麻醉等。
采血引起的局部血肿或淤血
需准确穿刺桡动脉，避免损伤周围血管和神经，采血后及时按压止血。
采血失败或采血量不足的风险
需确保采血器材的完好和通畅，掌握正确的采血技巧和方法，避免采血失败或采血量不足导致检测结果不准确。
02
术前准备规范
用于采血部位的消毒，防止感染。
消毒棉球或棉签
用于收集采出的血液。
血液收集器
01
02
03
04
选择适合新生儿桡动脉的采血针，通常选用细针。
采血针
用于压迫止血。
绷带或棉球
采血物品清单
患儿体位固定
将新生儿平躺在操作台上，伸展手臂，使桡动脉充分暴露。
卧位采血
用绷带或棉垫将新生儿的手臂固定，防止采血时手臂晃动。
固定手臂
确保新生儿在采血过程中保持舒适，避免过度哭闹或移动。
保持舒适
消毒范围确认
消毒面积
以桡动脉为中心，消毒范围应大于采血区域，确保无菌操作。
01
消毒方法
采用碘酒或酒精消毒，从中心点向外旋转涂擦，确保消毒彻底。
02
等待干燥
消毒后需等待消毒液完全干燥，再进行采血操作。
03
03
定位方法要点
解剖位置确认
桡动脉位于手腕掌侧，距桡骨茎突约1cm处，是手腕部最表浅的动脉之一。
桡动脉解剖位置
解剖学标志
相邻结构
桡动脉搏动明显，可触及搏动处即为采血点；在手掌横纹处，腕横纹向外侧延伸的凹陷处也可触及桡动脉搏动。
桡动脉与桡神经紧密伴行，采血时需注意避免损伤桡神经。
触诊定位技巧
触摸范围
在解剖位置确认的基础上，沿桡动脉走行方向进行触摸，以扩大采血区域的选择。
03
触摸时要轻轻按压，感受动脉的搏动，以便确定采血时进针的深度。
02
触摸深度
手指触摸法
医护人员可用食指或中指轻轻触摸新生儿桡动脉搏动处，确定血管位置。
01
通过触摸桡动脉的搏动强度，结合新生儿皮肤厚度和皮下脂肪层厚度，评估血管深度。
深度评估方法
准确的血管深度评估有助于确定进针深度，避免采血时针头穿透血管或损伤周围组织。
深度评估的重要性
在采血过程中，根据新生儿的具体情况，灵活调整进针深度，确保针头准确进入血管。
深度调整技巧
血管深度评估
04
穿刺操作步骤
持针角度控制
垂直进针法
将针头与皮肤呈90度角，直接刺入桡动脉。
01
斜刺进针法
将针头与皮肤呈30-45度角，斜向刺入桡动脉。
02
根据患儿情况选择
根据新生儿的具体情况和医生的经验，选择合适的持针角度。
03
进针深度把握
进针深度要适中，既要避免过浅导致采血困难，又要避免过深伤及血管壁或神经。
深浅适中
观察回血
及时调整
进针后要注意观察回血情况，如有回血应立即停止进针，并轻轻回抽以确保血液流入采血管。
若进针后未见回血或回血缓慢，应及时调整进针深度或角度。
采血速度调节
根据血量调整
根据所需采血量，适当调整采血速度，确保采血量准确且不会对新生儿造成过大负担。
03
采血过程中要保持匀速，避免时快时慢导致采血量不准确。
02
匀速采血
缓慢采血
采血速度要缓慢，避免过快导致血液外溢或血管破裂。
01
05
标本处理要求
抗凝操作规范
选用抗凝剂时，需确保不影响后续检测项目。
抗凝剂选择
严格按照规定比例加入抗凝剂，避免血液凝固。
抗凝剂与血液比例
规范进行抗凝操作，确保血液与抗凝剂充分混合。
抗凝操作过程
标识与送检要求
标本标识
在标本容器上清晰标注患者信息、采集时间等内容。
01
送检要求
按照相关规定及时将标本送至实验室，避免长时间放置。
02
送检过程中的保护
确保标本在送检过程中不受污染、变质等因素影响。
03
异常标本处理
及时识别不符合规定的标本，如溶血、凝血等。
异常标本识别
异常标本处理流程
异常标本记录
按照实验室规定的流程进行处理，如重新采集等。
对异常标本进行详细记录，包括患者信息、采集时间、异常原因等。
06
并
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