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眼科常见疾病诊疗与管理

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疾病分类与病理基础

临床诊断方法

治疗技术规范

预防与保健策略

患者管理流程

科研与进展

01

疾病分类与病理基础

PART

常见疾病分类

包括近视、远视、散光等。

屈光不正

如结膜炎、角膜炎、干眼症等。

眼表疾病

如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。

眼底病变

包括原发性青光眼和继发性青光眼。

青光眼

病理机制解析

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眼球折射系统异常，导致光线无法在视网膜上清晰成像。

屈光不正

因血管病变、细胞变性等原因，导致视网膜、脉络膜等眼底组织结构和功能异常。

眼底病变

多种病原体感染、环境刺激、过敏等因素导致眼表炎症或损伤。

眼表疾病

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眼内压升高导致视神经乳头凹陷萎缩和视野缺损。

青光眼

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流行病学特征

屈光不正

青少年发病率高，与用眼习惯、遗传等因素相关。

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眼表疾病

各年龄段均可发病，与环境因素、卫生习惯等有关。

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眼底病变

多见于老年人，与慢性病变如糖尿病、高血压等相关。

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青光眼

具有一定遗传性，家族史患者发病率较高，且随着年龄增长风险增加。

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临床诊断方法

PART

基础检查技术

视力检查

通过视力表或电子视力测试仪检测患者视力状况。

裂隙灯显微镜检查

观察眼部结构和病变，如角膜、结膜、虹膜、晶状体等。

眼压测量

利用眼压计测量眼球内压力，排查青光眼等眼压异常疾病。

眼底检查

通过眼底镜或广角镜头观察眼底血管、视网膜和视神经。

影像学应用

无创成像技术，用于观察眼底细微结构和病变。

光学相干断层扫描（OCT）

观察视网膜血管灌注情况，定位缺血区域。

检查眼球内部结构及占位性病变，如视网膜脱离、眼内肿瘤等。

眼底荧光血管造影（FFA）

记录角膜、虹膜、晶状体等眼前节结构，辅助诊断白内障等。

眼前节照相与测量

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眼部B超

实验室检测指标

检测血糖、血脂等生化指标，评估眼部病变风险。

血液生化检查

检测眼部遗传性疾病相关基因，为诊断和遗传咨询提供依据。

基因检测

检测自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗内皮细胞抗体（AECA）等，排查免疫性眼病。

免疫学检测

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在感染性眼病中，检测病原体如细菌、病毒、真菌等，指导治疗。

病原微生物检测

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治疗技术规范

PART

药物治疗方案

抗生素眼药水

抗病毒眼药水

激素类眼药水

人工泪液

用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染。

适用于病毒性角膜炎、结膜炎等眼部病毒感染。

可减轻眼部炎症和过敏反应，但长期使用有副作用。

用于干眼症，缓解眼部干涩症状。

适用于角膜病变严重影响视力，如角膜瘢痕、角膜变性等。

白内障导致视力严重下降，需手术摘除白内障并植入人工晶体。

通过手术降低眼内压，保存视功能，适用于青光眼药物控制不理想的情况。

视网膜脱离需尽早手术，以恢复视力并减少并发症。

手术干预指征

角膜移植

白内障手术

青光眼手术

视网膜脱离手术

激光治疗技术应用

激光光凝

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用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等眼底病变。

激光虹膜切开术

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用于急性闭角型青光眼的治疗，以解除瞳孔阻滞。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

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用于矫正近视、远视和散光等屈光不正。

飞秒激光白内障手术

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应用飞秒激光进行白内障手术，提高手术精度和安全性。

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预防与保健策略

PART

日常护眼建议

保持眼部清洁卫生

适度锻炼与营养

合理安排用眼时间

定期清洗眼部，避免用手揉眼，防止细菌侵入。

避免长时间连续用眼，如看书、用电脑等，每隔一段时间适当休息，远眺放松眼睛。

适当进行眼部锻炼，如眼球运动、眨眼等，同时保持均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物。

高危人群筛查

遗传因素

有眼科疾病家族史的人群，应定期进行眼部检查，及早发现潜在问题。

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年龄因素

随着年龄增长，眼部疾病的风险也会增加，如白内障、黄斑变性等，老年人应特别关注眼部健康。

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生活习惯

长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会增加眼部疾病的风险，应尽量避免。

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公共卫生干预措施

普及眼科疾病相关知识，提高公众对眼部健康的重视程度和自我保护意识。

加强健康教育

定期开展眼科疾病筛查活动，确保早发现、早治疗，降低致盲率。

推广筛查项目

鼓励在特定环境下使用防护用品，如阳光强烈时佩戴太阳镜，工作中使用防护眼镜等。

防护用品推广

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患者管理流程

PART

长期随访制度

随访内容

随访频率

随访方式

随访结果

视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量等。

根据病情严重程度和患者具体情况而定，一般每年至少随访一次。

电话随访、邮件随访、微信随访、家访等多种方式。

记录患者视力、眼压等数据，评估病情变化，调整治疗方案。

康复训练指导

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