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睑腺炎疾病查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
诊断标准
03
治疗方案
04
护理要点
05
病例分析
06
查房流程
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
定义与发病机制
01
定义
睑腺炎是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，通常发生在睑腺或睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺中。
02
发病机制
多数睑腺炎是由葡萄球菌感染引起的，其中金黄色葡萄球菌感染最为常见。当睑腺或睫毛毛囊的开口被阻塞时，细菌容易在其中繁殖并引发感染。
分类及临床表现
分类
临床表现
睑腺炎可根据发病部位和病程的不同，分为外睑腺炎和内睑腺炎。外睑腺炎通常涉及睫毛毛囊或其附属的皮脂腺，而内睑腺炎则主要影响睑板腺。
睑腺炎的典型症状包括眼睑红肿、疼痛、灼热感等。在疾病早期，患者可能会出现眼睑局部充血、水肿和触痛。随着病情的进展，可形成黄色脓点，脓点破溃后炎症逐渐消退。对于内睑腺炎，疼痛可能更为剧烈，且可能出现结膜充血和水肿。
流行病学特征
睑腺炎好发于儿童、老年人以及患有慢性眼部疾病或免疫力低下的人群。
易感人群
传播途径
发病季节
睑腺炎主要通过接触传播，如用脏手揉眼、与他人共用毛巾等。此外，睑缘炎、结膜炎等眼部疾病也可能增加睑腺炎的发病风险。
睑腺炎在夏秋季节较为常见，这可能与该季节细菌繁殖活跃、人们易出汗以及眼部清洁不足等因素有关。
02
诊断标准
PART
典型体征识别
眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛
这是睑腺炎最常见的典型体征，通常出现在患者的眼睑皮肤上。
眼睑硬结
患有睑腺炎的患者，眼睑部位会出现硬结，触摸时疼痛明显。
黄色脓头
在硬结部位，有时可以看到黄色的脓头，这是睑腺炎的另一个典型体征。
眼睑分泌物增多
患者眼睑部位的分泌物会比平时增多，通常为脓性分泌物。
实验室检查方法
血常规检查
睑腺炎患者通常需要进行血常规检查，以了解白细胞计数和中性粒细胞比例，帮助判断是否存在感染。
01
细菌培养及药敏试验
通过对分泌物进行细菌培养和药敏试验，可以确定病原菌的种类和敏感药物，为治疗提供重要依据。
02
眼部检查
对眼睑、结膜、角膜等部位进行详细检查，以排除其他眼部疾病的可能性。
03
鉴别诊断要点
与睑板腺囊肿鉴别
与眼睑丹毒鉴别
与眼睑蜂窝织炎鉴别
与麦粒肿鉴别
睑板腺囊肿通常无压痛，且皮肤无红肿热痛等急性炎症表现。
眼睑蜂窝织炎的病变范围更广，眼睑红肿更为严重，疼痛更加剧烈，且可能伴有全身症状。
眼睑丹毒通常由乙型溶血性链球菌引起，表现为眼睑皮肤局限性红肿热痛，但无硬结和压痛。
麦粒肿通常位于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺，常表现为眼睑局部肿胀、疼痛，但无眼睑硬结和黄色脓头。
03
治疗方案
PART
局部药物治疗规范
眼药水
眼膏
局部热敷
局部清洗
选择敏感抗生素眼药水滴眼，每次1-2滴，每天4-6次，必要时可每小时1次。
夜间可涂抗生素眼膏，以保持结膜囊内药物浓度。
可促进局部血液循环，加速炎症消散，每天热敷2-3次，每次15-20分钟。
可用生理盐水或3%硼酸溶液清洗结膜囊，以清除分泌物和坏死组织。
脓肿形成时
当睑腺炎发展到脓肿形成时，需及时切开引流，以排出脓液，促进炎症消散。
切开方式
根据脓肿部位和大小选择合适的切开方式，如表皮切开、睑板腺切开等。
引流条放置
切开后需放置引流条，以保持引流通畅，防止脓液积聚。
术中注意事项
切开时要避免损伤周围正常组织，尤其是睑板腺，防止引起更多炎症和瘢痕形成。
切开引流术式选择
全身抗生素应用指征
病情严重
当睑腺炎病情严重，局部药物治疗无法控制时，需考虑全身应用抗生素。
伴有全身症状
如伴有发热、寒战等全身症状时，需全身应用抗生素以控制感染。
免疫力低下
对于免疫力低下或伴有其他全身疾病的患者，需全身应用抗生素以提高免疫力，预防感染扩散。
预防并发症
为预防睑腺炎引起的严重并发症，如眼睑蜂窝织炎、海绵窦炎等，需全身应用抗生素以控制感染。
04
护理要点
PART
术前眼部清洁管理
使用无菌生理盐水或温开水清洗眼部，确保手术区域清洁，减少感染风险。
眼部消毒
告知患者术前避免化妆、佩戴隐形眼镜等，以免影响手术进行。
术前准备
遵医嘱给予患者术前眼药水或眼膏，以预防感染和减轻术后水肿。
术前用药
术后伤口护理措施
保持伤口清洁
术后定期清洗伤口，避免感染。使用无菌棉签轻轻擦拭伤口周围的分泌物。
01
伤口换药
遵医嘱按时更换敷料，保持伤口干燥，促进愈合。
02
伤口保护
避免用手揉眼或剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
03
并发症预防策略
出血预防
术后注意观察伤口出血情况，如有出血及时止血。同时，避免剧烈运动和用力揉眼，以免加重出血。
03
术后常规使用抗生素眼药水或眼膏，预防感染的发生。同时，注意眼部卫生，避免用手揉眼。
02
预防感染
疼痛管理
术后给予患者适当的止痛药，缓解疼痛
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