公共营养师三四级技能辅导.pptxVIP

南方医科大学

《公共营养师》三级技能培训

技能类型题三级1.人群折合系数2食谱编制3.体格测量4.食品标签解读5.运动方案6.营养教育四级1.食谱计算2.膳食宝塔3.身高测量体质指数计算4.食品标签解读5营养教育

某调查人群由3类人员组成，其中能量供给量为2000kcal的有12人，2400kcal的有8人，2600kcal的有6人，每类人群均进行了3天的膳食调查。要求：请分别计算各亚人群的标准人折合系数；技算人群的混合系数；假设该人群折合标准人的蛋白质的摄入量为70g，计算该人群的折合标准人的蛋白质摄入量。一、人群折合系数

能量供给量为2400kcal的人群的折合系数为2400kcal/2400kcal＝1.00;以成年男子体力劳动者为标准人，以其能量供给量10.0MJ（2400kcal）作为1，则(1)能量供给量为2000kcal的人群的折合系数为2000kcal/2400kcal＝0.83;能量供给量为2600kcal的人群的折合系数为2600kcal/2400kcal＝1.08

调查人群的蛋白质平均摄入量为70g，则该人群折合标准人的蛋白质摄入量为：70g÷0.94＝74.5g某人群的混合系数＝∑（折合系数×人日数）/总人日数则该人群的混合系数＝（0.83×12＋1.0×8＋1.08×6）÷（12＋8＋6）＝0.94

不同指标的中位数百分比的数值意义不同。常用评价儿童营养状况的方法中位数百分比法即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比。中位数百分比法优点是简单易懂。中位数百分比法缺点是：030405060102

Gomez（戈麦斯）分类评价法——使用儿童的身高或体重测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价。即：A:按年龄的身高。B:按年龄的体重。评价标准评价参考标准体重中位数（％）参考标准身高中位数（％）营养正常90～10095～100轻度营养不良75～8990～94中度营养不良74～6085～89重度营养不良＜60＜85

C:按身高的体重中位数百分比评价营养状况（见下表）按身高的体重中位数（％）营养状况≥120肥胖90～119适宜80～89轻度营养不良70～79中度营养不良60～69重度营养不良

1举例：2某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg。3已知（查表可知）4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm，标准差为4.4cm；体重的中位数为17.5kg，标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。4请用中位数法给予评价。

01计算：02按年龄的身高03计算：103÷106×100％＝97％04评价：95％～100％正常（正常身高）05按年龄的体重06计算：13.5÷17.5×100％＝77％07评价：75％～89％之间，轻度营养不良08按身高的体重09计算：13.5÷16.5×100％＝82％10评价：80％～89％之间，轻度营养不良

（2）标准差法即所用的评价参考数据按平均值加减1个标准差，分成5个等级范围，然后看所调查对象属哪个等级范围。等级标准上等大于均值+2SD中上等均值+SD～均值2SD中等均值-SD～均值+SD中下等均值-2SD～均值-SD下等小于均值-2SD

国际上使用标准差法对儿童生长发育的评价一般有以下3个指标：体重不足、发育迟缓和消瘦。01体重不足（按年龄的体重）02指儿童按年龄的体重（WT/A）低于参考标准体重中位数减2个标准差，为中度体重不足；03低于参考标准体重中位数减3个标准差，为重度体重不足。04体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。05

1发育迟缓（按年龄的身高）2凡儿童年龄的身高（HT/A）低于参考标准身高中位数减2个标准差，为中度发育迟缓；3低于参考标准身高中位数减3个标准差，为重度发育迟缓。4——这一指标主要反映慢性、较长期的营养不良。

凡儿童身高的体重（WT/HT）低于参考标准中位数减2个标准差，为中度消瘦；低于参考标准中位数减3个标准差，为重度消瘦。——这一指标代表较急性的近期营养不良。消瘦（按身高的体重）

举例：已知（查表可知）4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm，标准差为4.4cm；体重的中位数为17.5kg，标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg。请用标准差法给予评价。2341

体重不足的指标（按年龄的体重）中等范围：（17