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呼吸科吸氧护理

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目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

设备操作规范

04

护理实施要点

05

并发症预防处理

06

特殊场景管理

01

吸氧治疗概述

01

吸氧治疗概述

PART

氧疗基本定义

通过给患者供氧，提高血氧含量及氧分压，纠正缺氧状态。

氧疗定义

低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗等，根据病情选择不同浓度。

氧疗分类

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭等缺氧患者。

氧疗适应症

氧气供给原理

氧气利用机制

提高血氧分压，增加血氧含量，改善组织缺氧状态。

03

氧气通过肺泡膜进入血液，与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。

02

氧气弥散原理

氧气传输方式

通过鼻导管、面罩等方式将氧气送入患者体内。

01

临床治疗目标

纠正低氧血症

提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善组织缺氧。

01

预防并发症

防止因缺氧引起的多器官功能衰竭等严重并发症。

02

辅助治疗

配合其他治疗措施，提高治疗效果，缩短治疗周期。

03

02

适应症与禁忌症

PART

急性缺氧

如急性心肌梗死、休克等引起的严重缺氧。

慢性缺氧

如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病等导致的长期缺氧。

呼吸衰竭

各种原因引起的呼吸衰竭，包括急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

氧疗作为辅助治疗

如急性心肌梗死后的康复期、心功能不全等。

明确适应症范围

绝对禁忌症识别

未纠正的张力性气胸或纵隔气肿

此时吸氧可能会加重病情。

肺大泡破裂致气胸

氧疗可能导致气胸扩大，加重呼吸困难。

急性肺水肿

此时吸氧可能加重肺水肿，导致病情恶化。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

需根据具体情况调整氧疗方案，不宜盲目吸氧。

氧疗前评估标准

动脉血氧分压（PaO2）

氧饱和度（SaO2）

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）

酸碱平衡

了解患者缺氧程度，判断是否需要氧疗。

判断是否存在二氧化碳潴留，以决定氧疗的浓度。

评估患者氧合情况，作为调整氧疗浓度的依据。

了解患者酸碱平衡状态，有助于制定合适的氧疗方案。

03

设备操作规范

PART

吸氧装置类型

适用于低浓度、低流量的氧气吸入，常用于慢性阻塞性肺疾病患者。

鼻导管吸氧

适用于较高浓度的氧气吸入，常用于急性呼吸衰竭或需要较高氧浓度的患者。

面罩吸氧

适用于昏迷或无法自主呼吸的患者，通过气管插管将氧气直接输入呼吸道。

气管插管吸氧

流量调节流程

设定氧流量

根据医生开具的医嘱和患者情况，设定合适的氧流量。

01

调节氧流量

打开氧气流量表，按照设定的氧流量调节流量调节阀，观察氧气流量计的读数，确保氧流量准确。

02

监测氧浓度

使用氧浓度监测仪监测吸入氧气的浓度，确保浓度在设定范围内。

03

设备消毒维护

每日更换一次吸氧管，防止吸氧管污染。

每日更换吸氧管

定期消毒设备

检查设备性能

按照设备说明书和院内感染控制要求，定期清洗和消毒吸氧设备。

定期检查吸氧设备的性能，包括氧气流量表、流量调节阀等设备是否准确可靠，确保设备处于良好备用状态。

04

护理实施要点

PART

血氧监测指标

血气分析

通过血气分析，了解患者氧合情况和酸碱平衡状况。

03

反映血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，是判断有无缺氧和判断有无呼吸衰竭的重要指标。

02

动脉血氧分压

血氧饱和度

通过血氧饱和度监测，了解患者血氧水平，判断是否缺氧。

01

根据患者情况选择合适的湿化液，如蒸馏水、生理盐水等。

湿化液的选择

湿化液温度应保持在适宜范围内，避免过热或过冷。

湿化液的温度

01

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03

04

定期清洁湿化瓶，避免细菌滋生和液体污染。

湿化瓶的清洁

定期更换湿化瓶，避免湿化液污染和失效。

湿化瓶的更换

湿化瓶管理

患者体位指导

仰卧位

适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可保持呼吸道通畅。

01

侧卧位

适用于昏迷且呕吐物较多的患者，可防止呕吐物误吸入气管。

02

半卧位

适用于心肺疾病引起的呼吸困难患者，可减轻肺淤血和呼吸困难。

03

俯卧位

适用于痰液较多的患者，有助于痰液排出和呼吸改善。

04

05

并发症预防处理

PART

氧中毒预警机制

采用氧浓度监测仪，确保患者吸氧浓度在安全范围内。

监测氧浓度

每隔一段时间对患者进行血气分析，评估氧疗效果和调整氧浓度。

定时评估

患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状时，应立即停止吸氧，并通知医生。

观察症状

气道干燥对策

定期更换湿化瓶

避免湿化瓶中的水滋生细菌，定期更换湿化瓶和湿化水。

03

鼓励患者多饮水，保持体内水分平衡。

02

补充水分

湿化氧气

使用湿化瓶或湿化器，增加氧气湿度，避免气道干燥。

01

感染防控措施

在吸氧过程中，保持无菌操作，避免交叉感染。

无菌操作

定期消毒

手卫生

定期更换吸氧管道和鼻塞，对湿化瓶和湿化水进行清洁和消毒。

医护人员接触患者前，需进行手卫生，减