新生儿和新生儿疾病的护理查房.pptVIP

1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为A新生儿胆道狭窄B新生儿胆汁粘稠C新生儿胆囊较小D生后过多的红细胞破坏E肝脏形成胆红素能力强2.关于生理性黄疸描述错误的是A早产儿可延迟3周消退B生后2~3天开始出现黄疸C表现为食欲下降，哭声低弱D足月儿黄疸持续时间不超过2周E血清胆红素浓度＜205.2μmol/L3.新生儿黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿溶血E先天性胆道闭锁DCD第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日4.患儿生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染。查体：T36.8℃，P132次/分R40次/分，精神、食欲及大小便均正常，血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是：A蓝光照射B输血浆C准备换血D口服强的松E不需处理5.患儿20天，于生后4天出现全身皮肤和巩膜黄染、持续升高而就诊，一般状态良好，医嘱改喂牛奶3天黄疸明显下降，该患儿可能为A新生儿肝炎B新生儿溶血C母乳性黄疸D新生儿败血症E先天性胆道闭锁EC第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日6.患儿，出生16小时，皮肤巩膜黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿进行蓝光疗法时应A.裸体B.裸体、戴眼罩C.穿单衣、系尿布D.穿单衣、系尿布、戴眼罩E.裸体、系尿布、戴眼罩7..新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，该患儿最可能的诊断是A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血D.败血症E.溶血症EE第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日8..患儿女，生后7天，近日来皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃，P132次／分，R40次／分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是A.给予白蛋白注射液B.给予光照疗法C.多晒太阳，减轻黄疸D.注意保暖，多穿衣服E.增加喂养次数，促进胎便排出E第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日9..患儿，男，3天，因全身皮肤巩膜黄染2天，加重1天而入院，血清胆红素300μmol/L。可能的诊断为A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿肝炎D.母乳性黄疸E.新生儿败血症10.患儿，女，3天，出生后20小时出现皮肤巩膜黄染，2天来黄疸逐渐加重，测血清胆红素310μmol/L。该患儿最主要的护理问题是A活动无耐力B.知识缺乏C.皮肤黏膜受损D.营养失调E.潜在并发症：高胆红素脑病BE第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日第七节新生儿寒冷损伤综合征定义：是新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬肿、低体温的一组疾病。又称新生儿硬肿症。以早产儿发病率高。病因：与寒冷、早产、低体重、感染、缺氧、窒息等可能有关。第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日临床表现新生儿寒冷损伤综合征皮肤的特点是：硬肿1.一般表现：早期食欲不振或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率慢，尿少。2.低体温：指体温＜35℃，严重者＜30℃，腋温-肛温由正值变为负值。感染或夏季发病者可以不出现低体温。3.皮肤硬肿：皮肤发凉、硬肿、颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮。硬肿为对称性，顺序依次为小腿、大腿外侧、臀部、面颊、上肢、全身。严重时肢体僵硬，不能活动。4.多器官功能损害：早期心率减慢，微循环障碍，严重时休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾衰竭等。5.硬肿可分为轻、中、重三度。常与硬肿发生的范围有关。轻度＜20％；中度20~50％：重度＞50％第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日第70页，共108页，星期日，2025年，2月5日新生儿硬肿面积计算方法第71页，共108页，星期日，2025年，2月5日治疗要点：复温、支持疗法、合理用药、对症处理。护理问题1.体温过低：与体温调节中枢不健全，棕色脂肪少有关2.皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、局部循环不良有关3.营养失调；与喂养困难有关4.潜在并发症：DIC第72页，共108页，星期日，2025年，2月5日护理措施1.复温原则：循序渐进、逐渐复温（首要措施）。①肛温为30℃，腋温-肛温差为正值的轻、中度患儿