肺部感染护理查房PPT_20250506163328.docx

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LungInfectionCareRounds

肺部感染护理查房

医学护理/肺部感染措施知识培训报告

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。

汇报：XXX时间：2025.1

汇报：XXX

时间：2025.1

目录

-01-肺部感染知识-05-

-01-

肺部感染知识

-05-健康指导

-04-护理措施-02-

-04-

护理措施

第一部分

肺部感染知识

-LungInfectionKnowledge-

肺部感染的定义

肺部感染

指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。

病因及发病机制

是否发生肺炎

是否发生肺炎决定于病原体

和宿主因素。病原体数量多，毒力强和(或)宿主呼吸道局

和宿主因素。

病原体数量多，毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。

正常呼吸道防御机制使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌

病原体传播途径

邻近感染

邻近感染部位

血流散播上呼吸道定道菌社区获得性

血流散播

上呼吸道定道菌

病原菌的

病原菌的

吸入被

污染的气溶腋

血源性感染医院获得性肺炎

血源性感染

治疗原则

清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素

并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

辅助检查

2.痰液检查3.X线检查1.血常规

2.痰液检查

3.X线检查

血白细胞计数（10~20）X109/L,中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。

痰液图片及痰培养可确定病原体，重症感染着应做血培养，合并胸腔积液，应积极抽取积液进行细菌培养。

早起仅见肺纹理增多、增粗，随病变进展，可为炎症浸润阴影或实变阴影，病变累计胸膜时，可有肋角变钝，少量胸腔积液的征象。

第二部分

病情介绍

-CasePresentation-

基本资料

患者

连XX男64岁

住院号

N182886

入院时间

2023-05-1710:20

主诉

反复发热、咳嗽半个月

现病史

缘于入院半个月前始于无明显诱因出现发热，体温最高40℃,伴咳嗽，呈干咳，咳黄白痰，咳嗽剧烈时感气喘，伴食欲减退、消瘦，饭量是原来1/2,体重较前减轻5kg，无尿少、口干，无盗汗、咯血，无口唇青紫、胸痛等不适。求诊于当地诊所，予肌注及口服治疗（具体药物不详），后改自服“头孢拉定”抗感染。

体温退而复升，咳嗽未见明显好转，遂转诊晋江安海医院，查“肺部CT：1.右肺感染，2.双肺上叶肺气肿，左肺上叶肺大疱或肺气囊”，今为求进一步诊治，求诊我院门诊，拟“肺部感染”收住院。发病以来，精神、睡眠、饮食尚可，大便正常，小便正常，体重较前减轻5kg。既往5年前曾因“右肺大泡破裂至气胸”予晋江医院行“右上肺肺大泡切除术”手术治疗，

（具体不详），术后恢复可。

否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。生于原籍，无外地久居史。否认疫区、疫水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。

否认烟酒嗜好。无冶游史。已婚已育。否认“糖尿病、冠心病、高血压”

等家族性遗传病史，否认家族中有“肝炎、肺结核”等传染病史。

入院检查

T：36.5℃P：82次/分R：20次/分BP：122/76mmHg

神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养中等，急性病容，表情痛苦，自主体位,步入病房。肺部呼吸运动正常，肋间隙正常。触觉语颤正常，未触及胸膜摩擦感，无皮下捻发感。双肺叩诊清音，呼吸移动度正常。

双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，余肺未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音，语音传导正常，无胸膜摩擦感。

心率82次/分，心律齐，心音正常。脉率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌软，无压痛，反跳痛，未及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，4次/分,双下肢无浮肿，神经系统未检及明显异常。

辅助检查

2023-05-17

血常规：红细胞压积38.80%，血红蛋白138g/L，中性粒细胞比率76.90%，白细胞5.72×10^9/L；