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分级护理考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者护理级别的主要依据是：

A.患者的经济状况

B.患者的社会支持系统

C.患者病情和自理能力

D.护士的工作负荷量

答案：C

解析：分级护理的核心原则是根据患者病情的轻重缓急和日常生活自理能力（如进食、穿衣、移动等）综合确定护理级别。经济状况、社会支持系统及护士工作负荷均非分级依据，因此选C。

2.下列哪类患者应确定为特级护理？

A.生活部分自理，病情稳定的慢性病患者

B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。选项A为三级护理对象，B为一级护理对象，D为一级护理对象（病情趋向稳定的重症患者属于一级护理），因此选C。

3.一级护理患者的护理要点中，“每小时巡视患者”的主要目的是：

A.观察病情变化，及时发现异常

B.满足患者的生活需求

C.进行健康宣教

D.记录护理记录

答案：A

解析：一级护理患者病情较重，需密切观察，每小时巡视的核心目的是动态评估病情变化（如生命体征、意识状态、症状体征等），及时发现潜在风险并处理。生活需求满足、健康宣教和记录是护理措施的一部分，但非主要目的，因此选A。

4.二级护理患者的生活护理要求是：

A.完全协助

B.部分协助

C.指导下自我完成

D.无需协助

答案：B

解析：二级护理患者病情稳定但仍需观察，生活部分自理（如Barthel指数评分41-60分），护理上需提供部分生活协助（如协助进食、洗漱、如厕等），而非完全替代或完全依赖患者自我完成，因此选B。

5.三级护理患者的健康指导重点是：

A.疾病发展的紧急处理措施

B.自我护理技能和康复训练

C.用药剂量与不良反应监测

D.生命体征的自我监测方法

答案：B

解析：三级护理患者病情稳定、生活完全自理（Barthel指数评分≥61分），护理重点转向健康指导，包括自我护理技能（如饮食调节、活动指导）、康复训练（如术后功能锻炼）、预防复发等。紧急处理、用药监测和生命体征监测属于一级或二级护理的指导内容，因此选B。

6.某患者因“脑出血”入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，需鼻饲饮食，生活完全不能自理。其护理级别应确定为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B

解析：脑出血患者意识模糊（意识障碍）、肢体偏瘫、生活完全不能自理（Barthel指数≤40分），病情较重但非随时需抢救（如无呼吸循环衰竭、未使用呼吸机），符合一级护理标准（病情危重，需绝对卧床休息；生活完全不能自理且病情不稳定的患者），因此选B。

7.特级护理患者的护理记录要求是：

A.每2小时记录1次

B.每4小时记录1次

C.随时记录

D.每日记录2次

答案：C

解析：特级护理患者病情变化快，需严密观察，护理记录需反映实时病情（如生命体征、用药反应、抢救措施等），因此要求“随时记录”，确保信息的及时性和完整性，选C。

8.下列关于一级护理患者“基础护理”的描述，错误的是：

A.每日整理床单位2次

B.每日口腔护理2次

C.每2小时协助翻身1次（防压疮）

D.按需进行会阴护理

答案：A

解析：一级护理患者的基础护理要求包括：每日整理床单位1次（保持清洁），必要时随时整理；每日口腔护理2次；每2小时翻身拍背（防压疮）；按需进行会阴护理、足部清洁等。“每日整理床单位2次”属于特级护理的基础护理要求（特级护理需每日2次整理床单位，必要时随时整理），因此选A。

9.某术后患者生命体征平稳，能自行进食，可在室内缓慢行走，但需家属协助如厕。其Barthel指数评分约为：

A.90分

B.70分

C.50分

D.30分

答案：B

解析：Barthel指数评分中，进食（10分）、行走（15分，室内行走）、如厕（10分，需协助）的得分分别为10+15+10=35分，加上其他项目（如穿衣、洗澡等），总评分约70分（生活部分自理），对应二级护理，因此选B。

10.三级护理患者的病情观察频率是：

A.每小时1次

B.每2小时1次

C.每日至少1次

D.每班1次

答案：C