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眩晕中医治疗

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目录

01

中医理论基础

02

诊断与分型

03

中药治疗方案

04

针灸推拿疗法

05

辅助治疗手段

06

康复管理规范

01

中医理论基础

眩晕病因分类

肝阳上亢

气血两虚

痰湿中阻

肾精不足

眩晕伴有头痛、耳鸣、面红目赤、情绪急躁等症状，多因肝肾阴虚，肝阳上亢所致。

眩晕伴有头重、胸闷、恶心、呕吐等症状，多因脾湿生痰，痰湿上蒙清窍所致。

眩晕伴有面色苍白、乏力、心悸、气短等症状，多因气血两虚，不能上荣于脑所致。

眩晕伴有腰膝酸软、耳鸣、遗精等症状，多因肾精不足，髓海空虚所致。

脏腑辨证关联

肝与眩晕

脾与眩晕

肾与眩晕

心与眩晕

肝为风木之脏，主动主升，若肝阴不足，肝阳上亢，或肝风内动，均可导致眩晕。

脾主运化，主升清，若脾湿生痰，或脾虚气血生化不足，清阳不升，均可导致眩晕。

肾主藏精，精生髓，脑为髓海，若肾精不足，髓海空虚，或肾虚不能上荣于脑，均可导致眩晕。

心主血脉，主神明，若心血不足，或心神失养，均可导致眩晕。

血虚导致脑失所养，神不守舍，引发眩晕。

血虚则脑失所养

气滞导致气机不畅，清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。

气滞则气机不畅

01

02

03

04

气虚导致清阳不升，浊阴上犯，清窍失养，引发眩晕。

气虚则清阳不升

血瘀导致脑脉痹阻，气血不能上荣于脑，引发眩晕。

血瘀则脑脉痹阻

气血失调机理

02

诊断与分型

四诊合参要点

问诊

详细询问眩晕起病时间、诱因、症状特点、伴随症状、诊疗经过等。

01

望诊

观察眩晕患者的神态、面色、舌象等，以辨明寒热虚实。

02

闻诊

倾听眩晕患者声音的高低、强弱，以及有无特殊气味，以判断病情。

03

切诊

通过脉诊了解眩晕患者的脉象变化，以辅助诊断和治疗。

04

常见证型辨析

肝阳上亢证

气血亏虚证

痰湿中阻证

瘀血阻络证

眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，舌红苔黄，脉弦。

眩晕头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉细弱。

眩晕头痛，痛有定处，面色黧黑，舌有瘀斑，脉涩或弦。

虚实辨证标准

眩晕以肝肾阴虚、气血亏虚为主，常表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉细弱。

虚证

眩晕以肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻络为主，常表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，舌红苔黄，脉弦或弦滑。

实证

03

中药治疗方案

经典方剂解析

天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、桑寄生、夜交藤、茯苓、益母草，具有平肝熄风、清热安神的功效，主治肝阳上亢型眩晕。

天麻钩藤饮

白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草，具有益气补血、健脾养心的功效，主治气血亏虚型眩晕。

归脾汤

临证加减原则

肝阳上亢

加龙胆草、夏枯草，增强平肝潜阳之力。

01

气血亏虚

加熟地、阿胶，增加补血养血之效。

02

痰湿中阻

加半夏、白术，强化祛湿化痰之功。

03

瘀血阻络

加桃仁、红花，活血化瘀通络。

04

忌寒凉过度

眩晕属虚证，寒凉药物易伤及脾胃，应慎用。

01

忌辛辣油腻

辛辣油腻之品易助热生痰，加重病情，应忌用。

02

忌过度攻伐

眩晕病因复杂，治疗时应避免过度攻伐，以免伤及正气。

03

忌药物过敏

对中药成分有过敏者，应避免使用。

04

用药禁忌提示

04

针灸推拿疗法

肝阳上亢型

主穴选取风池、百会、内关、太冲，配穴选取肝俞、肾俞、太溪、行间。

痰浊中阻型

主穴选取丰隆、中脘、内关、头维，配穴选取脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉。

气血亏虚型

主穴选取气海、血海、足三里、脾俞，配穴选取百会、神阙、内关、三阴交。

肾精不足型

主穴选取肾俞、太溪、志室、悬钟，配穴选取肝俞、脾俞、足三里、关元。

主穴配穴方案

刺灸手法选择

对于实证眩晕，采用泻法；对于虚证眩晕，采用补法或平补平泻法。留针时间一般为20-30分钟。

毫针刺法

温针灸法

电针法

在毫针针刺基础上，选取相应穴位进行温针灸，适用于寒证眩晕或气血亏虚型眩晕。

将电针仪连接到毫针上，通过微弱的电流刺激穴位，适用于各种类型眩晕，尤其对于顽固性眩晕效果显著。

推拿操作规范

头部推拿

从印堂穴开始，向上推至神庭穴，再从太阳穴推至耳尖，反复操作5-10次。接着用拇指点按百会、风池等穴位，以酸胀为度。

01

颈部推拿

沿颈部肌肉走向进行推拿，重点放松颈肩部肌肉，可点按风池、天柱等穴位。注意手法轻柔，避免损伤颈部肌肉。

02

躯干推拿

沿背部督脉和膀胱经进行推拿，重点点按肝俞、脾俞、肾俞等穴位，以调节脏腑功能，缓解眩晕症状。

03

四肢推拿

根据患者具体情况，选取相应经络和穴位进行推拿，如按揉太冲、行间以平肝潜阳，按揉足三里、丰隆以健脾化痰等。

04

05

辅助治疗手段

耳穴压豆应用

耳穴压豆的原理

耳穴压豆的操作方法

耳穴压豆的常