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猝死的急救与护理
演讲人：
日期:
目录
02
现场急救核心步骤
01
猝死概述与风险识别
03
医疗系统急救响应
04
患者护理关键环节
05
康复期管理方案
06
社会预防与公众教育
01
猝死概述与风险识别
猝死的定义与分类
猝死是指看似健康的人突然发生的非预见性、非暴力性、非自杀性的死亡。
猝死定义
心源性猝死、非心源性猝死（如脑出血、肺栓塞、哮喘等）。
猝死分类
从发病到死亡的时间通常在发病后的1小时内。
猝死时间
高危人群特征分析
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猝死多发生在中老年人，但年轻人也可能发生。
年龄
家族中有猝死病史的人更容易发生猝死。
遗传因素
男性比女性更容易发生猝死，但女性在更年期后发病率逐渐增加。
性别
01
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02
长期吸烟、饮酒、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯容易增加猝死的风险。
生活习惯
04
早期预警信号识别
胸痛或不适
呼吸困难
晕厥或意识丧失
其他症状
突然出现胸痛、胸闷、压迫感等心脏病症状，可能是猝死的早期信号。
突然出现呼吸困难、气短、喘息等症状，可能是呼吸衰竭或心脏骤停的预兆。
突然晕厥或意识丧失，可能是脑部缺血或心脏骤停引起的。
如心悸、极度疲乏、恶心、呕吐等，也可能是猝死的早期表现。一旦出现这些症状，应立即就医。
02
现场急救核心步骤
心肺复苏操作规范（CPR）
确认患者心跳呼吸状况
轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断是否有意识；观察胸廓起伏，判断是否有呼吸。
02
04
03
01
实施胸外按压
将患者仰卧于坚硬的平面上，双手交叠放在胸骨下半部，用身体重量向下压，每分钟按压100-120次。
拨打急救电话
如患者无意识且无呼吸或呼吸异常，立即拨打急救电话，并告知患者情况。
进行人工呼吸
如患者无呼吸或呼吸微弱，需进行人工呼吸，每次呼吸约1秒钟，并观察胸廓起伏。
根据AED的语音提示或图示，迅速打开AED。
将AED的电极片贴在患者裸露的胸部，通常是一个放在胸骨右侧，另一个放在左侧腋前线与肋骨缘相交处。
AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。
如AED建议除颤，确保无人接触患者，按下除颤按钮，等待AED自动完成除颤过程。
自动体外除颤器使用（AED）
打开AED
贴电极片
分析心律
进行除颤
急救团队协作要点
急救团队成员应明确各自职责，如拨打急救电话、进行CPR、使用AED、维护现场秩序等。
明确分工
团队成员之间应保持有效沟通，及时传递患者信息和急救进展，以便调整急救策略。
有效沟通
团队成员应相互协作，确保急救流程顺畅进行。
紧密协作
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02
急救团队成员应保持冷静，不要被紧张情绪影响，以确保急救操作准确无误。
保持冷静
04
03
医疗系统急救响应
急诊科接诊流程
接待与初步评估
对患者进行初步评估，包括生命体征、病史、症状等，快速判断患者是否需要紧急救治。
紧急救治措施
对于危及生命的病情，立即进行紧急救治，如心肺复苏、止血等。
安排进一步检查
根据患者病情，安排相应的检查，以便做出准确的诊断。
病情告知与家属沟通
及时向患者家属或陪同人员告知患者病情，并解释救治措施和风险。
多学科联合救治方案
学科专家会诊
协同治疗
病情监测与评估
救治记录与总结
针对患者病情，邀请相关学科专家会诊，共同制定救治方案。
各科室医生根据救治方案，协同进行救治，确保患者得到全面的治疗。
对患者病情进行持续监测和评估，及时调整救治方案。
记录救治过程和效果，总结经验教训，提高救治水平。
呼吸机应用
对于无法自主呼吸或呼吸衰竭的患者，使用呼吸机进行机械通气。
心脏监护与除颤
对于心律失常或心脏骤停的患者，进行心脏监护和除颤治疗。
血液净化
对于急性肾功能衰竭或中毒等患者，进行血液净化治疗。
其他设备支持
根据患者病情需要，应用其他生命支持设备，如体外膜肺氧合（ECMO）等。
生命支持设备应用
04
患者护理关键环节
血流动力学监测指标
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持续监测患者心率变化，及时发现心律失常和心跳骤停。
心率监测
通过测量心脏泵血功能，评估患者循环功能状态。
心输出量监测
实时监测患者血压，以防止血压过低或过高导致的器官灌注不足或损伤。
血压监测
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检测患者外周组织灌注情况，如皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，以评估复苏效果。
组织灌注监测
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神经系统功能评估
意识状态监测
观察患者意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以判断脑功能受损程度。
瞳孔变化
观察患者瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在神经系统损伤。
肌力评估
通过肌力评估，了解患者肌肉力量和运动功能恢复情况。
神经反射检查
检查患者的神经反射，如角膜反射、吞咽反射等，以评估神经系统的完整性。
并发症预防策略
保持呼吸道通畅，加强吸痰，预防肺部感染。
呼吸系统并发症预防
定期导尿，预防尿潴留
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