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患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因“脑梗死”入住神经内科，右侧肢体肌力2级，护士使用Morse跌倒风险评估量表进行评估时，“活动能力”项应计几分？

A.0分B.15分C.30分D.45分

2.患者跌倒后出现意识丧失、呼之不应，首要处理措施是？

A.立即将患者扶至床上B.评估呼吸、心跳C.通知医生D.测量血压

3.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是？

A.病房地面保持干燥，有积水及时清理B.床栏全程拉起（除治疗护理时）C.夜间病房使用地灯照明D.病床高度调至与患者膝盖平齐

4.Morse跌倒风险评估量表中，“使用步态辅助工具”项的评分标准是？

A.无辅助工具0分，使用手杖15分，使用轮椅30分

B.无辅助工具0分，使用手杖30分，使用轮椅15分

C.无辅助工具15分，使用手杖0分，使用轮椅30分

D.无辅助工具30分，使用手杖15分，使用轮椅0分

5.患者跌倒后诉腰部疼痛，局部肿胀，护士怀疑有腰椎骨折，此时最恰当的搬运方式是？

A.一人背负至平车B.三人平托法平移至平车

C.两人搀扶坐起后抱至平车D.患者自行缓慢爬至平车

6.住院患者跌倒高风险人群不包括？

A.年龄≥65岁且服用镇静类药物者

B.24小时内使用过静脉利尿剂的患者

C.视力正常但行动自如的术后第3天患者

D.存在体位性低血压病史的患者

7.跌倒事件发生后，责任护士应在多长时间内完成《跌倒/坠床不良事件报告表》的填写并上报？

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

8.患者夜间如厕时跌倒，护士到达现场后首先应？

A.检查患者受伤部位B.询问跌倒经过C.安抚患者情绪D.确认环境安全（关闭水龙头、移开障碍物）

9.某患者Morse评分45分，属于跌倒风险几级？

A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）

C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）

10.预防跌倒的健康教育内容中，错误的是？

A.指导患者起床时遵循“三步曲”：卧床30秒→坐起30秒→站立30秒

B.建议患者穿防滑鞋底、宽松衣物

C.告知患者夜间如厕无需呼叫护士，自行开灯即可

D.提醒家属24小时留陪，避免患者单独行动

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.患者跌倒后，护士需重点评估的内容包括？

A.意识状态及瞳孔变化B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.有无肢体活动障碍或畸形D.跌倒时的具体体位及受力部位

E.既往跌倒史及心理状态

2.预防住院患者跌倒的多学科协作措施包括？

A.医生调整可能引起跌倒的药物（如镇静剂、降压药）

B.康复师指导患者进行平衡功能训练

C.药师对高风险药物进行用药安全宣教

D.家属参与24小时陪护及监督

E.保洁人员及时清理病房及走廊水渍

3.Morse跌倒风险评估量表的评估项目包括？

A.诊断（是否有影响平衡的疾病）B.静脉/肝素治疗（是否使用）

C.步态（正常、虚弱、轮椅）D.心理状态（焦虑、抑郁）

E.跌倒史（3个月内有无跌倒）

4.患者跌倒后出现头皮裂伤，出血较多，护士应采取的紧急处理措施包括？

A.立即用无菌纱布按压止血B.测量生命体征并记录

C.通知医生进行伤口缝合D.观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高表现

E.协助患者取头低足高位

5.跌倒事件发生后的改进措施包括？

A.组织科室讨论，分析跌倒原因（患者因素、环境因素、护理因素）

B.修订科室跌倒预防流程（如高风险患者标识更新、评估频次调整）

C.对责任护士进行针对性培训（如Morse量表使用、跌倒后急救）

D.在病房张贴跌倒预防温馨提示（如“地面湿滑，小心慢行”）

E.对患者及家属重新进行跌倒风险告知并签署知情同意书

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.患者跌倒后，若未诉明显疼痛，可直接扶至床上休息，无需进一步检查。（）

2.Morse跌倒风险评估应在患者入院时、病情变化时、使用高风险药物后进行动态评估。（）

3.为预防坠床，意识清醒的患者无需使用床栏，只需告知其勿自行翻越即可。（）

4.跌倒事件发生后，应立即向患者及家属道歉并承诺赔偿，避免纠纷。（）

5.对高风险跌