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高级助产技术复习题库(附答案)

一、单选题

1.关于分娩机制，下列说法错误的是

A.衔接时，胎头双顶径进入骨盆入口平面

B.下降动作贯穿于分娩全过程

C.俯屈使胎头以枕下前囟径通过产道

D.内旋转动作在第一产程末完成

E.仰伸是胎儿双肩径进入骨盆入口平面的动作

答案：E。解析：仰伸是当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。胎儿双肩径进入骨盆入口平面是衔接相关内容，并非仰伸动作，故E错误。

2.下列哪项不属于产程图的内容

A.胎心率

B.宫口扩张曲线

C.胎头下降曲线

D.血压

E.宫缩强度

答案：D。解析：产程图主要记录宫口扩张曲线、胎头下降曲线、胎心率、宫缩强度等与分娩进程密切相关的指标，血压不属于产程图专门记录的内容，故D正确。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长，故C正确。

4.临产后，肥皂水灌肠适用于

A.胎膜早破

B.胎头未衔接

C.胎位异常

D.初产妇宫口开大3cm以内

E.有剖宫产史

答案：D。解析：初产妇宫口开大3cm以内、无特殊情况者，可行肥皂水灌肠，以促进宫缩，加速产程进展。胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史等情况禁忌灌肠，故D正确。

5.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的

A.吸氧

B.左侧卧位

C.静滴宫缩素加速产程

D.纠正酸中毒

E.宫口开全，先露部达坐骨棘平面以下3cm，尽快助产经阴道分娩

答案：C。解析：胎儿窘迫时，应采取吸氧、左侧卧位、纠正酸中毒等措施改善胎儿缺氧状况。宫口开全，先露部达坐骨棘平面以下3cm，可尽快助产经阴道分娩。而静滴宫缩素会使子宫收缩加强，加重胎儿缺氧，故C错误。

二、多选题

1.关于正常分娩的临床表现，下列正确的有

A.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

B.经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C.胎膜多在宫口近开全时自然破裂

D.产妇屏气用力标志着第二产程开始

E.第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程

答案：ABCE。解析：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。胎膜多在宫口近开全时自然破裂。第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，产妇屏气用力是第二产程中胎儿下降压迫盆底组织引起的反射动作，不是第二产程开始的标志。第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，故ABCE正确。

2.下列哪些情况可导致产后出血

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.过早牵拉脐带

答案：ABCDE。解析：产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘粘连等）、软产道裂伤、凝血功能障碍，过早牵拉脐带也可能导致胎盘剥离不全等引起产后出血，故ABCDE正确。

3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有

A.保暖

B.清理呼吸道

C.建立呼吸

D.维持正常循环

E.药物治疗

答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤包括保暖，减少散热；清理呼吸道，保证气道通畅；建立呼吸，增加通气；维持正常循环，保证足够的心搏出量；根据情况进行药物治疗，故ABCDE正确。

4.产褥期保健的内容包括

A.产后访视

B.产后检查

C.心理保健

D.计划生育指导

E.合理营养

答案：ABCDE。解析：产褥期保健内容涵盖产后访视，了解产妇和新生儿健康状况；产后检查，评估产妇身体恢复情况；心理保健，预防产后抑郁等心理问题；计划生育指导，避免过早再次妊娠；合理营养，促进产妇身体恢复和乳汁分泌，故ABCDE正确。

5.影响分娩的因素有

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

E.孕周

答案：ABCD。解析：影响分娩的因素主要包括产力（子宫收缩力等）、产道（骨产道和软产道）、胎儿（胎儿大小、胎位等）以及精神心理因素，孕周一般不是直接影响分娩的关键因素，故ABCD正确。

三、简答题

1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括：心率（每分钟心跳次数）、呼吸（呼吸情况）、对刺激的反应（弹足底或插鼻管后婴儿的反应）、肌张力（肌肉紧张程度）、皮肤颜色。每项0-2分，满分10分。意义：8-10