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高血压急症试题（带答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.高血压急症是指短时间内血压重度升高，舒张压超过（）mmHg，并伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

A.100

B.110

C.120

D.130

答案：D

解析：高血压急症是指短时间内血压重度升高，舒张压超过130mmHg，并伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

2.下列哪项不属于高血压急症的常见诱因（）

A.突然停用降压药物

B.精神创伤

C.过度疲劳

D.规律运动

答案：D

解析：突然停用降压药物、精神创伤、过度疲劳等都可能诱发高血压急症，而规律运动一般有助于血压的控制，不属于高血压急症的常见诱因。

3.高血压脑病的发生机制是（）

A.交感神经兴奋致血中儿茶酚胺增多

B.脑小动脉严重痉挛致脑水肿

C.脑血管破裂出血

D.血黏稠度增加致脑血栓形成

答案：B

解析：高血压脑病是由于血压急剧升高，脑小动脉严重痉挛，导致脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高。

4.高血压急症患者降压治疗的初始目标是在（）内使平均动脉压迅速下降但不超过25%。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

解析：高血压急症患者降压治疗的初始目标是在1小时内使平均动脉压迅速下降但不超过25%。

5.硝普钠治疗高血压急症的主要作用机制是（）

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

B.扩张小动脉和小静脉

C.降低血容量

D.减慢心率

答案：B

解析：硝普钠为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与小静脉血管平滑肌，降低血压。

6.高血压急症合并急性左心衰竭时，首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.美托洛尔

答案：C

解析：硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，对于高血压急症合并急性左心衰竭是首选的降压药物。

7.下列哪种药物不适合用于高血压急症的治疗（）

A.乌拉地尔

B.利血平

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

答案：B

解析：利血平起效慢，且可引起嗜睡、抑郁等不良反应，不适合用于高血压急症的治疗。

8.高血压急症患者在降压过程中，应密切监测的指标不包括（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.血糖

答案：D

解析：高血压急症患者在降压过程中，应密切监测血压、心率、尿量等，血糖一般不是必须密切监测的指标。

9.高血压急症导致的急性肾功能衰竭，主要是由于（）

A.肾小动脉痉挛

B.肾小球滤过率增加

C.肾小管重吸收减少

D.肾血流量增加

答案：A

解析：高血压急症时，肾小动脉痉挛，导致肾缺血，可引起急性肾功能衰竭。

10.高血压急症患者血压控制后，应逐渐过渡到（）治疗。

A.单药降压

B.联合降压

C.间断降压

D.不用降压药

答案：B

解析：高血压急症患者血压控制后，为了更好地控制血压，减少并发症，应逐渐过渡到联合降压治疗。

11.高血压急症合并蛛网膜下腔出血时，血压控制的目标值是（）

A.收缩压120-130mmHg

B.收缩压140-160mmHg

C.收缩压160-180mmHg

D.收缩压180-200mmHg

答案：B

解析：高血压急症合并蛛网膜下腔出血时，血压控制的目标值是收缩压140-160mmHg，以保证脑灌注。

12.以下关于高血压急症的说法，错误的是（）

A.可发生于缓进型高血压患者

B.可发生于急进型高血压患者

C.血压突然升高一定是高血压急症

D.可导致重要器官功能损害

答案：C

解析：血压突然升高不一定就是高血压急症，还需要结合是否伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害来判断。

13.高血压急症患者使用硝酸甘油的主要目的是（）

A.降低血压

B.扩张冠状动脉

C.降低心脏前负荷

D.以上都是

答案：D

解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张静脉，降低心脏前负荷，也有一定的降低血压作用。

14.高血压急症患者在降压治疗后，若出现头晕、乏力等症状，可能是（）

A.血压降得过快过低

B.药物不良反应

C.病情加重

D.心理因素

答案：A

解析：高血压急症患者降压过快过低，可能导致脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。

15.高血压急症合并急性冠状动脉综合征时，应避免使用的降压药物是（）

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：C

解析：短效硝苯地平可引起血压骤降和反射性心动过速，增加心肌耗氧量，在高血压急症合并急性冠状动脉综合征时应避免使用。

二、多选题（每题