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心脏骤停患者的紧急救护
演讲人：
日期:
目录
02
基础生命支持（BLS）
01
识别与初步评估
03
高级生命支持（ACLS）
04
团队协作与沟通
05
急救设备运用
06
后续管理与改进
01
识别与初步评估
突发意识丧失
患者突然倒地或突然表现意识模糊，对呼叫和刺激无反应。
01
大动脉搏动消失
检查颈动脉、股动脉等大动脉，确认搏动是否消失。
02
呼吸异常
观察患者呼吸是否停止或呈现濒死样喘息。
03
瞳孔散大
患者瞳孔散大，对光反射消失。
04
心脏骤停临床表现判断
患者反应与呼吸检查
观察患者是否有意识，能否回应呼唤或疼痛刺激。
呼唤患者
检查患者呼吸是否正常，有无呼吸困难或呼吸频率异常。
呼吸检查
观察患者面色是否苍白、发绀或灰白，以判断是否有缺氧现象。
肤色检查
环境安全快速评估
迅速判断现场环境是否安全
确认周围环境是否对施救者和患者造成威胁。
呼叫紧急救援
准备抢救设备
如判断心脏骤停，立即呼叫急救人员，并尽可能获取AED（自动体外除颤器）。
如有条件，应迅速准备急救设备，如AED、急救箱等，以便进行进一步抢救。
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2
3
02
基础生命支持（BLS）
成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
按压深度
每分钟100-120次。
按压频率
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04
胸骨中下段交界处或两乳头连线中点。
按压部位
按压与放松时间相等，以保持心脏持续受到压迫。
按压与放松比例
胸外按压标准操作
采用仰头抬颏法或推举下颌法，使头部后仰，呼吸道畅通。
开放气道与人工呼吸
开放气道方法
每次吹气时间应在1秒以上，使胸廓隆起。
人工呼吸次数
单人救护时，每做30次胸外按压，交替进行2次人工呼吸；有两人以上救护时，每做5次胸外按压，交替进行1次人工呼吸。
人工呼吸与胸外按压比例
AED早期使用原则
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适用于目击下突然倒下的成人和8岁以上儿童。
AED适用对象
按照AED语音提示和屏幕显示进行操作，包括贴电极片、分析心律、放电等步骤。
AED使用方法
尽早在心脏骤停后3-5分钟内使用。
AED使用时机
01
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确保患者处于安全环境，避免与患者有身体接触，遵循AED提示进行操作。
AED安全注意事项
04
03
高级生命支持（ACLS）
急救药物使用规范
肾上腺素
在心脏骤停或严重低血压时使用，以增加心率和血压。
01
阿托品
用于治疗缓慢心律失常，以提高心率。
02
胺碘酮
用于治疗多种心律失常，包括室速和室颤。
03
利多卡因
主要用于治疗室性心律失常。
04
心电监护与节律识别
监测心率和心律
识别心电图波形
监测血氧饱和度
评估心脏功能
持续监测心率和心律，以识别心脏骤停或严重心律失常。
通过心电图波形判断心脏的电活动状态，如室颤、室速等。
通过脉搏血氧饱和度监测，了解患者的氧合情况。
通过观察心电图和血压等指标，评估心脏的功能和灌注情况。
对于室颤患者，尽早进行除颤是提高存活率的关键。
尽早除颤
持续性除颤策略
除颤时应选择适当的能量，以终止心脏的电活动。
能量选择
除颤后应立即进行CPR，以维持心脏血液循环。
除颤后处理
确保除颤器处于良好状态，并熟悉其使用方法。
除颤器使用
04
团队协作与沟通
团队领导
负责统筹全局，组织急救流程，协调各个环节。
01
急救操作员
负责实施心肺复苏、除颤等紧急救护操作。
02
辅助人员
协助急救操作员，负责给药、传递器械等任务。
03
监测人员
负责监测患者生命体征，及时向团队报告异常情况。
04
急救角色分工机制
实时信息同步方法
口头交接
团队成员之间通过口头交接关键信息，确保信息准确传递。
01
手势沟通
在嘈杂环境中，手势沟通可作为一种有效的信息传递方式。
02
信息卡片
将患者关键信息记录在卡片上，方便随时查阅和传递。
03
实时记录
在急救过程中实时记录患者生命体征、用药情况等关键信息，以便后续治疗。
04
抢救记录规范要点
准确性
完整性
简洁性
保密性
记录信息必须准确无误，避免误导后续治疗。
记录内容应包括患者基本信息、急救过程、用药情况、生命体征等关键信息。
记录应简洁明了，避免冗余信息干扰。
保护患者隐私，确保抢救记录不被无关人员查阅。
05
急救设备运用
AED操作流程要点
开机并连接电极片
确保AED设备处于开机状态，并将电极片粘贴在患者身体的适当位置（通常是一个电极片贴在右侧上胸部，另一个贴在左侧下胸部或左侧腋前线与肋缘交界处）。
分析心律
AED会自动分析患者心律，确定是否需要除颤。在分析心律时，应确保没有人与患者接触，以免干扰AED的分析。
放电除颤
如果AED提示需要除颤，应立即按下放电按钮，进行除颤操作。放电时，应确保所有人员都离开患者，以免触电。
继续心肺复苏和AED监测
除颤后，应立即继续进行心肺复
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