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心跳呼吸骤停急救
演讲人:
日期:
目录
02
基础生命支持操作
01
识别与初步评估
03
自动体外除颤器应用
04
高级生命支持介入
05
特殊情况处理
06
复苏后综合管理
01
识别与初步评估
意识状态判断方法
01
观察患者是否有意识
轻轻拍打患者肩膀并呼唤,观察是否有反应。
02
判断意识是否丧失
如患者对呼唤和疼痛刺激无反应,可判断为意识丧失。
呼吸骤停体征检测
注意患者是否有呼吸运动,呼吸是否微弱或停止。
观察患者呼吸
如呼吸频率小于10次/分钟或呼吸深度浅,需考虑呼吸骤停可能。
检查呼吸频率和深度
贴近患者口鼻处倾听是否有气流声,如听不到呼吸声,则可能为呼吸骤停。
倾听呼吸声
紧急呼救启动标准
持续判断患者情况
在等待急救人员到场前,需持续判断患者情况,准备进行心肺复苏等急救措施。
03
发现心跳呼吸骤停后,应立即拨打急救电话,同时展开现场急救。
02
立即呼救
确定心跳呼吸骤停
如患者无意识、无呼吸或仅有濒死呼吸,即可确定为心跳呼吸骤停。
01
02
基础生命支持操作
胸外按压实施要点
按压部位
胸骨中下段,两乳头连线中点。
按压深度
成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。
按压频率
每分钟100-120次。
按压姿势
掌根贴紧胸壁,手指翘起,肘关节伸直,利用身体重力进行按压。
人工呼吸操作规范
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法,使头部后仰,呼吸道畅通。
01
吹气方法
救援者深吸一口气,对准患者口部,捏紧鼻翼,吹入气体,观察胸廓起伏。
02
吹气量
每次吹气量约为500-600毫升,避免过度通气。
03
吹气频率
与胸外按压配合时,每30次按压后进行2次人工呼吸。
04
按压-通气比例控制
在进行基础生命支持时,救援者应按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,即每进行30次按压后进行2次人工呼吸。
单人操作
在双人进行基础生命支持时,一人负责胸外按压,另一人负责人工呼吸及通气,此时应按照5:1的比例进行,即每进行5次按压后进行1次人工呼吸及通气。
双人操作
03
自动体外除颤器应用
AED设备快速获取
快速取用
确保AED设备在可用状态,按照设备上的指示打开并取出AED。
03
发现AED设备后,立即呼叫周围人员协助,并拨打急救电话。
02
呼叫救援
寻找AED设备
在公共场所如机场、车站、购物中心等,寻找AED设备的位置,通常会有明显的标识。
01
电极片贴放位置
将电极片贴在患者胸部裸露的皮肤上,通常一片贴在右胸上部(锁骨下方),另一片贴在左胸外侧(腋前线与肋骨缘交界处)。
贴放电极片位置
清洁皮肤
紧贴皮肤
在贴放电极片之前,应确保患者皮肤清洁、干燥,无汗水、污物等。
电极片应紧密贴合皮肤,确保电流能够顺畅通过。
分析心律
打开AED后,设备会自动分析患者心律,判断是否需要电击。
警告提示
AED在分析心律时会发出“不要接触患者”等警告,此时应确保无人与患者身体接触。
电击除颤
如AED建议电击,确保所有人远离患者,按下电击按钮进行除颤。
重复操作
如AED建议继续除颤,则按照提示重复上述操作,直至专业医护人员到达。
电击操作安全流程
04
高级生命支持介入
急救药物使用原则
提高心脏复苏成功率,增加心肌收缩力和心率。
肾上腺素
降低心脏负担,提高心率,改善微循环。
阿托品
减少室性心律失常,稳定心肌细胞膜电位。
利多卡因
纠正酸中毒,促进心肌细胞复苏。
碳酸氢钠
喉罩通气
快速建立有效通气,无需气管插管。
01
气管插管
确保呼吸道通畅,防止误吸。
02
环甲膜穿刺
紧急情况下,快速建立通气通道。
03
气管切开
长期或复杂情况下,建立可靠通气。
04
气道管理进阶技术
团队协作配合要点
角色明确
团队成员分工明确,各司其职。
01
沟通有效
保持信息畅通,及时传递关键信息。
02
配合默契
团队成员之间协作默契,互相支持。
03
决策果断
在紧急情况下,能够迅速做出正确决策。
04
05
特殊情况处理
溺水患者急救差异
溺水患者首要任务是迅速清除呼吸道内的水分,以保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或使用吸引器。
紧急呼吸道通畅
胸外按压优先
延长急救时间
溺水患者心跳骤停时,应立即进行胸外按压,以恢复血液循环,同时尽快进行除颤。
溺水患者即使出现心跳骤停,也不要轻易放弃,应持续进行心肺复苏,直至专业救援到达。
婴幼儿复苏注意事项
轻柔操作
婴幼儿心肺复苏时,需特别注意操作轻柔,避免造成二次伤害。
呼吸频率调整
婴幼儿呼吸频率较快,心肺复苏时需根据年龄调整呼吸频率。
保暖措施
婴幼儿体温调节能力较差,复苏过程中应注意保暖,避免体温过低。
呼吸道异物处理
婴幼儿易发生呼吸道异物堵塞,复苏前应迅速清除呼吸道异物。
创伤性骤停应对策略
快速止血
紧急复苏
创伤处理
转运与途中救护
创伤导致的
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