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口腔全麻应用与安全护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
术前准备流程
04
麻醉实施过程
05
术后护理规范
06
大众认知答疑
01
全麻基础概念
01
全麻基础概念
PART
全身麻醉定义
全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。
全身麻醉简称及含义
临床表现
抑制程度
临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。
药理作用机制
药物进入体内
麻醉药通过呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，分布到全身各组织器官。
01
药物作用机制
麻醉药的作用机制是阻断神经传递，使大脑无法感知疼痛信号，从而产生麻醉效果。
02
药物代谢与排出
麻醉药在体内经过代谢后，部分以原形经呼吸道、尿道、消化道排出，部分被肝脏解毒后排出。
03
主流麻醉类型
静脉全身麻醉
复合全身麻醉
吸入全身麻醉
将麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。具有起效快、苏醒快、操作方便等优点。
通过呼吸道吸入挥发性麻醉药或蒸气，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而致周身不感疼痛。具有麻醉深度易调节、无组织器官损伤等优点，但可控性相对较差。
即静脉麻醉与吸入麻醉同时进行，取长补短，使病人获得更好的麻醉效果。但技术操作要求较高，需专业麻醉医师进行操作。
02
适应症与禁忌症
PART
适用口腔手术范围
如拔牙、牙槽突修整、口腔肿瘤切除等。
口腔颌面外科手术
如牙列缺损、牙列缺失的修复，以及正畸手术等。
口腔修复手术
如牙髓病、根尖周病等根管治疗，以及口腔内软组织病变的激光治疗等。
口腔疾病治疗
患者体质限制条件
过敏体质
呼吸困难
心脏疾病
神经疾病
对麻醉药物或手术用药有过敏反应的患者。
患有呼吸道疾病或呼吸困难的患者，如哮喘、气管炎等。
有心脏病史或心脏功能不佳的患者，如高血压、冠心病等。
有中枢神经系统疾病或神经传导功能异常的患者，如癫痫、帕金森病等。
特殊人群处理预案
儿童患者
需根据年龄、体重、发育情况等调整麻醉药物剂量，确保安全有效。
老年患者
需评估全身状况，确保无麻醉和手术禁忌，术后加强监护。
妊娠期妇女
需考虑麻醉药物对胎儿的影响，尽量避免在妊娠期进行口腔手术。
精神疾病患者
需评估其精神状态和合作程度，确保手术顺利进行和患者安全。
03
术前准备流程
PART
体征指标评估
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测量患者的心率、血压、呼吸频率和体温。
生命体征
评估患者的呼吸功能，包括呼吸深度、呼吸节律、氧饱和度等。
呼吸功能
评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
意识状态
01
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02
评估患者的神经功能，包括感觉、运动、反射等。
神经功能
04
通常术前6-8小时禁食固体食物，以确保胃部排空。
禁食时间
术前2小时禁止饮用任何液体，包括清水。
禁饮时间
根据手术类型和麻醉方式，可能需要在术前进行特殊饮食或补液。
特殊情况
禁食禁饮标准
设备药品核查
设备检查
确保手术所需设备完好、功能正常，包括麻醉机、呼吸机、吸引器等。
01
药品准备
准备麻醉药品、急救药品和手术所需的其他药品，并核对药品名称、剂量和用法。
02
器械消毒
确保手术器械和手术区域经过严格的消毒和灭菌处理，防止感染。
03
04
麻醉实施过程
PART
诱导阶段操作
评估患者情况
包括生命体征、意识状态、过敏史等，确保患者适合进行口腔全麻。
02
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01
给予氧气
在诱导期给予患者纯氧，以提高血氧饱和度，减少麻醉风险。
选择麻醉药物
根据患者情况、手术类型及麻醉医师的经验选择适当的麻醉药物及剂量。
密切监测患者生命体征
包括血压、心率、呼吸频率等，及时发现并处理异常情况。
维持监测要点
持续监测生命体征
呼吸管理
麻醉深度监测
疼痛管理
确保患者在麻醉维持阶段生命体征平稳，及时发现并处理异常情况。
通过观察患者的瞳孔、呼吸、肌肉松弛度等指标，评估麻醉深度，确保手术顺利进行。
保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，防止误吸或窒息。
在手术过程中，根据患者需要追加麻醉药物，确保患者处于无痛状态。
苏醒期管理
密切监测生命体征
患者在苏醒期生命体征波动较大，需加强监测，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
继续维持呼吸道通畅，防止误吸或窒息。
疼痛管理
根据患者需要，给予止痛药或镇痛泵等疼痛管理措施，减轻患者疼痛。
观察患者意识状态
评估患者意识恢复程度，确保患者完全清醒后离开手术室。
05
术后护理规范
PART
留观注意事项
严密观察病情
保持呼吸道通畅
定时翻身拍背
疼痛管理
术后需对患者进行严密观察，包括生命体征、意识、呼吸、心率、血压等。
确保患者呼吸道通畅，
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