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新生儿转运流程与规范

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CONTENTS

01

转运概述

02

转运流程

03

设备与药品配置

04

团队协作要求

05

风险控制措施

06

后续处理规范

01

转运概述

定义与目的

01

定义

新生儿转运是指将病情危重或特殊需要的新生儿从原治疗单位转运至具有更高诊疗水平的医疗机构的过程。

02

目的

确保新生儿在转运过程中得到及时、有效的医疗和护理，最大限度地降低转运风险。

适应症与禁忌症

适应症

早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿严重感染、新生儿黄疸等需要高级生命支持或特殊治疗的患儿。

01

禁忌症

病情极其危重，无法耐受转运过程中的风险；转运过程中无法维持生命体征；转运目的地无法提供相应水平的医疗救治。

02

转运前评估要点

对新生儿的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸情况、循环情况等，确定转运的可行性和风险。

病情评估

设备准备

医护人员准备

确保转运所需的医疗设备、药品和急救器材处于备用状态，并检查其性能和完整性。

转运团队应至少包括一名有新生儿救治经验的医生和一名熟练掌握急救技能的护士，同时应熟悉转运流程和规范。

02

转运流程

转运前准备工作

评估患儿病情

确定转运的必要性，评估患儿病情及生命体征，确保能够安全转运。

准备工作

沟通与协调

制定转运计划，确定转运团队和人员，准备必要的医疗设备和药品，确保转运工具处于良好状态。

与相关医疗机构和人员沟通，确保接收方做好接收准备，协调转运途中可能出现的问题。

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途中监护与操作

持续监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等，确保患儿病情稳定。

生命体征监测

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患儿安全。

病情观察与处理

确保医疗设备正常运转，药品按规范使用，避免出现短缺或损坏。

医疗设备与药品管理

到达后交接规范

后续关注

转运结束后，及时对患儿进行后续跟踪和关注，确保患儿得到持续、有效的治疗。

03

双方确认交接内容无误后签字，确保交接过程清晰、责任明确。

02

交接确认

交接内容

详细交接患儿病情、生命体征、治疗经过及效果，确保接收方全面了解患儿情况。

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设备与药品配置

必备转运设备清单

专用转运救护车

转运暖箱

呼吸机

心电监护仪

车内配有新生儿转运暖箱、呼吸机、心电监护仪、输液泵等医疗设备。

用于保持新生儿适宜的体温和湿度，防止低血糖和感染。

用于新生儿呼吸困难或呼吸暂停时的急救，确保呼吸道通畅。

用于监测新生儿心率、呼吸、血压等生命体征。

急救药品管理要求

肾上腺素

用于新生儿过敏性休克、心跳骤停等紧急情况。

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多巴胺

用于新生儿低血压和休克的治疗，维持血压稳定。

02

碳酸氢钠

用于纠正新生儿酸中毒，维持电解质平衡。

03

抗生素

用于预防和治疗新生儿感染，确保患儿安全。

04

设备检查与维护标准

定期检查

每次转运前后对设备进行彻底检查，确保设备处于完好状态。

预防性维护

按照设备维护手册进行预防性维护，延长设备使用寿命。

维修与更换

发现设备故障或损坏时，及时进行维修或更换，确保设备随时可用。

消毒与清洁

每次使用设备后，进行彻底的消毒与清洁，防止交叉感染。

04

团队协作要求

转运团队角色分工

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负责整个转运过程的总体指挥和协调，确保各项任务顺利进行。

转运团队负责人

负责转运车辆的安全驾驶，确保车辆稳定运行。

驾驶员

负责新生儿的医疗护理和急救工作，包括监测生命体征、病情评估、紧急处理等。

医护人员

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协助医护人员进行新生儿的护理和急救，以及转运设备的准备和调试。

辅助人员

04

儿科医生

提供新生儿病情评估和医疗指导，决定转运的医疗方案。

产科医生

在需要时协助儿科医生，提供产妇和新生儿的相关信息。

急救人员

提供急救技术支持和指导，确保转运过程中新生儿的生命安全。

转运团队其他成员

根据各自的专业领域提供必要的支持和协助。

多学科沟通机制

应急演练流程

演练准备

制定详细的演练计划，明确演练目的、流程、参与人员等。

01

演练实施

按照计划进行演练，包括模拟新生儿转运的各个环节，如病情评估、急救处理、设备使用等。

02

演练总结

对演练过程进行总结和评估，发现问题并及时进行改进，以提高转运团队的实际应对能力。

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05

风险控制措施

常见风险识别与评估

呼吸窘迫风险

体温异常风险

感染风险

急危重症风险

新生儿转运过程中，由于车厢内空气不流通、氧气供应不足等原因，可能导致新生儿呼吸窘迫。

新生儿体温调节中枢尚不完善，转运过程中车厢内外温差过大，容易导致新生儿体温异常。

新生儿免疫功能低下，转运过程中接触感染源，容易发生感染。

新生儿转运时，可能存在早产、窒息、先天性心脏病等急危重症，需要特殊护理和抢救