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演讲人:
日期:
电击伤的急救护理常规
CATALOGUE
目录
01
现场安全评估
02
急救处理流程
03
伤情分级判定
04
特殊状况处置
05
院内延续护理
06
预防宣教重点
01
现场安全评估
电源切断操作规范
警示他人
在切断电源前,向周围人员发出警示,避免他们接触电源或患者。
03
使用绝缘工具,如橡胶手套、木棍等,避免直接接触患者或电源。
02
使用适当工具
切断电源
迅速、安全地切断电源,避免电流继续通过患者身体。
01
环境风险评估要点
判断是否存在触电危险,包括电源是否稳定、是否有裸露电线等。
评估现场环境
确认患者是否还有意识、呼吸和心跳,以及电击伤的部位和程度。
检查患者状况
如有需要,立即呼叫急救服务,并报告患者情况。
呼叫急救服务
自身防护措施执行
穿戴防护用品
在接触患者之前,穿戴好绝缘防护用品,如橡胶手套、防护眼镜等。
01
避免直接接触
尽量避免直接接触患者裸露的皮肤或伤口,以减少电流传递的风险。
02
保持干燥
在操作过程中,保持双手和周围环境干燥,避免电流通过水或潮湿物体传递。
03
02
急救处理流程
心肺复苏启动指征
电击后,若病人出现呼吸、心跳骤停的情况,应立即进行心肺复苏。
病人呼吸、心跳停止
短暂昏迷
持续抽搐
若电击导致病人短暂昏迷,应密切观察呼吸和心跳情况,如有异常,立即启动心肺复苏。
电击后,病人出现持续抽搐症状,说明神经系统受损,应立即进行心肺复苏,同时呼叫急救人员。
局部烧伤创面处理
创面保护
烧伤程度评估
创面清洁
禁止使用刺激性药物
对于电击伤造成的烧伤创面,应先用干净、干燥的纱布或布料进行保护,避免感染。
若创面有污物,可用生理盐水或清洁的水轻轻冲洗,再用无菌纱布包裹。
根据烧伤面积、深度等,评估烧伤程度,为后续治疗提供依据。
避免在创面上涂抹刺激性药物或贴膏药,以免加重伤势。
观察生命体征
密切监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现休克征兆。
补充血容量
对于电击伤病人,应尽早开通静脉通道,补充血容量,以预防休克发生。
保温措施
保持病人身体温暖,可加盖棉被或衣物,但避免过度加热。
疼痛管理
对于疼痛明显的病人,可适当给予止痛药物,以减轻疼痛并防止疼痛性休克。
休克预防干预步骤
03
伤情分级判定
生命体征监测标准
观察是否有呼吸急促、困难或窒息,监测呼吸频率和深度。
呼吸
检查心跳是否规则,心率是否在正常范围,以及有无低血压或休克迹象。
循环
评估意识状态,注意有无昏迷、抽搐或肢体活动障碍。
神经系统
潜在并发症排查项
心律失常
烧伤
内脏损伤
神经系统损伤
电击可能导致心跳骤停或心律不齐。
电流通过人体产生热量,可能导致皮肤、肌肉、骨骼等组织烧伤。
电流可能穿透身体,导致内脏器官受损,如心脏、肺部、肝脏等。
电击可影响神经系统,导致短暂或永久性的神经功能障碍。
电流路径损伤记录
电流入口与出口
烧伤程度
受损组织
伤害类型
详细记录电流进入和离开身体的部位,以及伤口的大小、形状和深度。
记录受损的组织和器官,包括皮肤、肌肉、骨骼、神经和血管等。
评估烧伤的程度,包括深度、面积和是否有炭化现象。
确定伤害是电击伤、电弧伤还是火焰烧伤,以便后续治疗和护理。
04
特殊状况处置
高压电击附加处理
立即断电
迅速、安全地切断电源,避免直接接触伤者,防止电流继续伤害。
02
04
03
01
心肺复苏
如有必要,立即进行心肺复苏,优先处理危及生命的伤情。
评估伤情
对伤者进行全身检查,特别注意电击入口和出口,以及是否伴有骨折、烧伤等复合伤。
送医救治
尽快将伤者送往医院,接受专业救治,注意途中保暖和保持呼吸道通畅。
儿童/孕妇急救调整
儿童处理
对于儿童电击伤,应特别注意保护呼吸道,防止因触电导致的呼吸暂停或窒息,同时避免过度惊吓。
01
孕妇处理
孕妇电击伤后,需特别关注腹部情况,确保胎儿安全,同时按常规进行急救处理。
02
孕妇与儿童优先
在群体触电事件中,应优先救助孕妇和儿童,确保他们的安全。
03
群体触电事件应对
迅速断电
分组救治
紧急呼叫
保持冷静
立即采取措施切断电源,确保救援人员的安全。
根据伤情将伤者分为轻重缓急,优先处理重伤者,同时安抚轻伤者和未受伤者。
迅速拨打急救电话,请求专业救援,并报告事故情况。
在救援过程中,保持冷静,有序进行,避免因慌乱而造成更大的伤害。
05
院内延续护理
心肌损伤监测方案
心脏超声检查
心脏超声检查可以直观评估心脏功能,及时发现心肌损伤导致的异常。
03
心电图监测可以帮助发现心肌损伤的迹象,如ST段抬高、T波改变等。
02
心电图监测
监测心肌酶谱
电击伤可能导致心肌损伤,因此需要定时监测心肌酶谱,以便及时发现异常情况。
01
肾功能衰竭预防策略
电击伤后,应密切监测患者的尿量,以便及时发现肾功能异常
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