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睑结膜结石护理

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目录

CATALOGUE

02

诊断与评估

03

治疗原则

04

护理措施规范

05

预防与康复指导

06

患者教育要点

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

定义与病因分析

睑结膜结石是眼睑结膜上的一种硬性黄白色小点，是上皮细胞堆积和黏液浓缩形成的变性产物。

睑结膜结石定义

睑结膜结石的形成主要与结膜慢性炎症、睑板腺分泌旺盛、泪液中的无机盐沉积等因素有关。结膜慢性炎症可能由细菌、病毒等感染引起，也可能由物理、化学刺激等因素导致。

病因分析

01

02

临床表现特征

睑结膜结石通常呈黄白色，大小不一，质地坚硬，可单发或多发，多发生于上睑结膜，也可发生于下睑结膜。

结石特点

症状表现

并发症

结石未突出结膜面时，患者一般无自觉症状；当结石突出于结膜表面时，可刺激结膜，引起异物感、刺痛感、畏光、流泪等症状。

若结石长期存在，可引起结膜充血、水肿、角膜炎等并发症，严重时可能影响视力。

睑结膜结石的形成是结膜上皮细胞脱落、白细胞及泪液中无机盐等物质在结膜囊内积聚、浓缩而形成的。

发病机制解析

结石形成机制

睑板腺分泌旺盛时，其分泌物易与结膜上皮细胞、泪液等混合，形成结石的前体物质。

结石与睑板腺关系

结石突出于结膜表面时，可刺激结膜，引起结膜充血、水肿等炎症反应，进而影响结膜的正常功能。同时，结石也可能引起角膜擦伤、角膜炎等病变，对视力造成损害。

结石对眼部的影响

02

诊断与评估

PART

眼科检查方法

使用裂隙灯显微镜进行结膜和角膜的详细检查，观察结石的位置、大小、数量和形态等。

裂隙灯显微镜

用荧光素钠或其他染色剂对结膜进行染色，使结石更容易被观察到。

染色检查

通过Schirmer试验或BUT试验等，评估泪液分泌量和泪膜稳定性。

泪液分泌检查

症状分级标准

重度

结石呈大片状、簇状或完全覆盖结膜面，伴有严重异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。

03

结石较大，突出结膜表面，伴有异物感、疼痛、畏光、流泪等症状。

02

中度

轻度

结石较小，未突出结膜表面，无明显异物感或疼痛。

01

并发症风险判断

结膜瘢痕

结石长期刺激结膜，可能引起结膜瘢痕，影响视力。

01

角膜损伤

结石突出结膜表面时，可能摩擦角膜，引起角膜上皮损伤、角膜炎等。

02

干眼症

结石可能导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，从而引发干眼症。

03

眼睑炎

结石长期刺激眼睑，可能引起眼睑炎，出现眼睑红肿、疼痛等症状。

04

03

治疗原则

PART

保守治疗方案

对于无症状或轻微症状的睑结膜结石，可采取观察策略，暂不治疗。

观察

药物治疗

热敷

使用抗生素滴眼液或眼膏，以控制感染，减轻炎症。

可采用热敷方法，促进结石自行排出。

手术干预指征

当结石较大，影响眼睑闭合或造成不适感时，需手术取出。

结石较大

结石影响眼睑正常功能，如导致眼睑外翻、倒睫等。

眼睑功能受损

如结膜炎、角膜炎等，需手术治疗以减轻症状。

合并其他眼部病变

术后处理流程

保持眼部清洁

术后需保持眼部清洁卫生，避免用手揉眼等不良习惯。

03

术后需定期复查，以确保手术效果，及时发现并处理并发症。

02

定期复查

消炎

术后使用抗生素滴眼液或眼膏，以预防感染，促进愈合。

01

04

护理措施规范

PART

眼部清洁操作标准

眼部冲洗

采用无菌生理盐水或温开水冲洗眼部，每次冲洗时间不少于30秒。

01

结石清理

使用消毒棉签或专用眼科器械轻轻擦除结石，避免结石残留。

02

眼部消毒

清理结石后进行眼部消毒，常用消毒液包括碘伏、酒精等。

03

注意事项

避免使用刺激性强的消毒液，棉签使用不可重复，以免交叉感染。

04

疼痛管理策略

疼痛评估

疼痛缓解

疼痛教育

注意事项

采用疼痛评估量表，对患者疼痛程度进行量化评估。

采取局部麻醉、冰敷等措施缓解疼痛，操作时动作轻柔。

向患者解释疼痛的原因及缓解方法，提高患者疼痛阈值。

避免过度使用止痛药，以免掩盖病情。

患者使用的物品应严格消毒，避免交叉感染。

消毒隔离

医护人员接触患者前后需洗手，确保手部卫生。

手部卫生

01

02

03

04

进行眼部检查、治疗及护理时，需严格遵守无菌操作规程。

无菌操作

保持诊疗环境整洁，定期开窗通风，减少空气中细菌含量。

环境卫生

感染预防要点

05

预防与康复指导

PART

日常防护建议

保持眼部清洁

合理饮食

避免刺激性因素

勤洗手，避免用手揉眼，保持眼部清洁，以防细菌、病毒等微生物侵入。

避免眼部接触化学物质、风沙等刺激性物质，以及长时间佩戴隐形眼镜等。

均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等，有助于保护眼睛健康。

康复训练方法

眼部运动

进行眼部运动，如上下左右看、旋转眼球等，有助于缓解眼部疲劳，促进眼部血液循环。

01

按摩眼部

轻轻按摩