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外科无菌原则
演讲人：
日期:
06
应急事件预案
目录
01
基础概念定义
02
操作规范要求
03
器械处理标准
04
手术室环境管理
05
人员防护要点
01
基础概念定义
无菌技术核心定义
灭菌法
无菌物品
无菌操作
无菌区域
指通过物理、化学或其他方法，将存在于环境中的微生物彻底杀灭或消除，使其无法存活和繁殖。
在无菌环境中进行的一系列操作，以避免微生物进入或污染物体、液体或组织。
指经过灭菌处理，并保持在无菌状态下的物品，如手术器械、敷料等。
指通过特定方法和技术，使某一区域达到无菌状态，并维持该状态一段时间。
外科感染防控意义
降低手术感染率
严格遵守无菌原则，可有效降低手术部位感染的风险，提高手术成功率。
02
04
03
01
降低医疗费用
手术感染会增加患者的治疗费用和时间，因此防控感染可降低医疗成本，减轻患者经济负担。
减轻患者痛苦
手术感染可能导致患者发热、疼痛、局部红肿等症状，甚至危及生命，因此防控感染可减轻患者痛苦。
维护医护人员安全
医护人员接触患者时可能受到感染，因此无菌原则也是保护医护人员的重要措施。
无菌与非无菌区划分
指手术台、手术器械、无菌敷料等直接与手术部位接触的区域，必须保持绝对无菌。
无菌区
相对无菌区
污染区
指手术室外围、无菌物品存放区等区域，虽然经过消毒处理，但仍可能存在少量微生物，需保持清洁和相对无菌。
指手术室外、患者病房等区域，存在大量微生物和污染源，需进行严格隔离和消毒处理。
02
操作规范要求
术前手部消毒程序
使用含有抗菌成分的肥皂和流动水彻底清洗双手和前臂。
清洗双手
使用有效的消毒剂对双手和前臂进行彻底消毒，确保手部无菌。
消毒双手
在双手消毒后，穿戴无菌手套，确保手部不与手套外部接触。
穿戴手套
无菌器械穿戴步骤
穿戴无菌手套
在手术衣穿戴完毕后，再次进行手部消毒，并穿戴无菌手套。
03
在无菌区域内穿戴手术衣，确保身体不被污染。
02
穿戴无菌手术衣
穿戴无菌手术帽和口罩
确保头发、口鼻等部位被完全遮盖，避免污染。
01
术中污染应急处理
立即停止手术
一旦发现污染，应立即停止手术，防止污染扩散。
01
更换无菌器械和手套
迅速更换被污染的手术器械和手套，确保手术区域无菌。
02
消毒污染区域
对污染区域进行彻底消毒，确保无菌状态恢复后再继续手术。
03
03
器械处理标准
灭菌包布完整性检查
确保灭菌包布完整、无破损、无潮湿，确保包装密封性。
检查包装
标记清晰
完整性确认
检查灭菌包上的标识是否清晰，包括灭菌日期、失效日期、器械名称、批次等信息。
打开灭菌包前，必须确认包内物品齐全、规格匹配，并检查是否有异物或污渍。
器械传递安全距离
在传递器械时，应避免与未灭菌的物品、人员或环境接触，保持一定的安全距离。
避免接触
应将器械放置于无菌区域，或使用无菌器械传递，避免跨越无菌区。
器械传递
在传递过程中，工作人员需遵守无菌操作规范，避免污染器械。
操作规范
已用物品分类标识
及时处理
已使用的物品需及时送至指定地点进行清洗、消毒或灭菌处理，确保下次使用安全。
03
在已用物品上明确标识使用状态，如“已用”、“污染”等。
02
标识明确
分类放置
将已使用的物品与未使用的物品分开存放，避免混淆。
01
04
手术室环境管理
空气层流系统
通过高效过滤器，持续将洁净空气送入手术室，确保手术室内空气净化。
气流方向
从洁净区域向污染区域流动，避免交叉感染。
系统维护
定期检查、更换过滤器，保证系统正常运行。
空气层流系统运行
人员流动路径限制
医护人员进出
限制手术室内人员数量和流动，减少污染机会。
01
患者转运
制定患者进出手术室流程，避免交叉感染。
02
洁净区与污染区划分
明确区分洁净区、污染区及其通道，避免交叉污染。
03
高频接触面清洁频率
对手术台、器械台、无影灯等高频接触面进行定时清洁和消毒。
手术室表面消毒
根据手术类型、使用频率等因素确定消毒频率，确保表面无菌。
消毒频率
采用湿式清洁法，避免尘埃飞扬，确保清洁效果。
清洁方法
05
人员防护要点
防护服穿脱顺序规范
穿着防护服前检查
脱卸顺序
穿着顺序
注意事项
确保防护服没有破损、漏洞或污渍。
先穿防护服，再穿鞋套，最后戴手套。
先脱手套，再脱鞋套，最后脱下防护服。
脱卸时要避免污染自身和周围环境。
口罩与护目镜适配
口罩选择
佩戴方法
护目镜佩戴
注意事项
应选用医用外科口罩或更高级别的口罩。
确保口罩遮盖口、鼻，并与面部紧密贴合。
佩戴护目镜可以有效防止飞沫溅入眼睛。
佩戴时要检查口罩和护目镜的密封性，及时更换。
隔离患者特殊处置
接触前准备
接触患者前要洗手，并穿戴好防护用品。
01
隔离措施
将患者隔离在单独的房间或区域，限制人员出入。
02
特殊处理
对于患者的分泌物、排泄物
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