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置留针的护理

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目录

CATALOGUE

02

日常护理规范

03

并发症预防处理

04

患者教育要点

05

质量控制标准

06

维护与拔除流程

01

基础知识概述

01

基础知识概述

PART

置留针定义与分类

置留针，又称套管针，是一种医疗器材，主要用于静脉输液、采血和测量中心静脉压等操作中，通过穿刺血管，使导管头端进入血管内，与血管壁紧贴，减少药物外渗和血管损伤。

置留针按照导管材料和使用方式可分为多种类型，如普通型、安全型、防针刺型等。

置留针适用于需要长时间接受静脉输液、采血或测量中心静脉压的患者，如重病患者、手术患者、化疗患者等。

置留针不适用于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等症状的患者，以及穿刺部位有感染、皮疹等情况的患者。

适应症与禁忌症

置留针由导管和针头组成，导管部分通常有一段柔软的套管，能够顺应血管弯曲，减少血管损伤。

置留针结构特点

置留针的针头部分通常较为锋利，便于穿透皮肤进入血管，同时针头的设计也有助于防止血液外漏。

置留针的材质通常具有较好的生物相容性，能够减少异物反应和感染的风险。

02

日常护理规范

PART

穿刺部位消毒方法

应选用碘伏、酒精等高效、广谱、无毒的消毒剂。

消毒剂选择

以穿刺点为中心，消毒范围应大于敷料面积。

消毒范围

采用无菌棉签蘸取消毒剂，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭。

消毒方法

固定与保护技巧

固定方法

采用无菌敷料或胶布将留置针固定牢靠，防止其晃动或滑脱。

01

保护措施

在固定后，应再用胶布或绷带将留置针与周围皮肤进行缠绕，以防止松动或脱落。

02

局部保护

穿刺部位应保持清洁干燥，避免污染和摩擦。

03

冲管与封管操作

每次输液前后及更换药物时，应进行冲管操作。

冲管时机

冲管方法

封管方法

采用生理盐水或肝素盐水进行冲管，将导管内的残留药液冲洗干净。

采用正压封管法，即边推注边拔出针头，使导管内保持正压状态，防止血液回流和堵塞。

03

并发症预防处理

PART

常见并发症类型

血栓形成

置留针刺激血管壁，血流减慢或血液高凝状态，形成血栓。

03

长期置留静脉导管，引起血管壁发生炎症反应，局部红肿、疼痛。

02

静脉炎

局部渗血渗液

置留针穿刺时损伤血管壁，血液渗出或血管壁通透性增高引起渗液。

01

穿刺前严格进行皮肤消毒，穿刺过程中保持无菌状态，定期更换敷料。

无菌操作

穿刺后定期观察穿刺点周围皮肤情况，出现红肿、疼痛等感染迹象及时处理。

局部护理

保持导管通畅，避免扭曲、受压，定期更换导管以减少感染风险。

导管护理

感染风险控制

堵管应对措施

生理盐水冲管

用生理盐水冲洗导管，将导管内残留物冲洗干净，防止堵塞。

01

导丝疏通

若导管堵塞，可用导丝进行疏通，注意操作轻柔，避免损伤血管壁。

02

拔管重置

若导管堵塞严重无法疏通，应及时拔管并重新置管，以保证静脉通路畅通。

03

04

患者教育要点

PART

自我观察指导

患者应定期观察置留针部位，注意是否出现红肿、疼痛、渗液等异常情况。

观察置留针部位

触摸检查

视觉检查

患者可用手指轻触置留针周围皮肤，感知是否有异常硬结或疼痛。

患者应注意置留针是否松动或脱落，以及周围皮肤是否出现变化。

异常情况报告

置留针脱落

若置留针意外脱落，应立即寻求医护人员帮助。

03

发现置留针部位有渗血或渗液现象，应及时报告。

02

渗血或渗液

疼痛或不适

如感到置留针部位疼痛或不适，应立即通知医护人员。

01

日常活动限制

患者在置留针期间应避免进行剧烈运动，以免导致置留针移位或脱落。

避免剧烈运动

洗澡时应采取防水措施，确保置留针部位干燥，避免感染。

防水措施

患者应避免触摸置留针部位，以减少污染和感染的风险。

禁止触摸

05

质量控制标准

PART

护理操作规范

严格无菌操作

在置留针的护理过程中，必须遵循无菌原则，防止感染。

定期更换敷料

置留针穿刺处应定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥。

防止脱落和堵塞

置留针应妥善固定，防止脱落；同时，应保持管道通畅，防止堵塞。

定期检查和维护

定期对置留针进行检查和维护，确保其处于良好状态。

监测指标要求

穿刺部位感染率

置留针堵塞率

患者舒适度

置留时间

监测穿刺部位的感染情况，确保感染率控制在较低水平。

监测置留针的堵塞情况，及时发现并处理堵塞问题。

关注患者的舒适度，及时调整置留针的位置和固定方式。

根据患者病情和血管情况，合理安排置留针的留置时间。

记录与追溯管理

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包括穿刺时间、位置、操作者等信息，便于追溯。

记录置留针的使用情况

准确记录监测指标数据，如感染率、堵塞率等，以便分析和改进。

记录监测指标

记录置留针的维护时间、维护内容、维护者等信息，确保维护工作的可追溯性。

记录维护情况

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建立完善的追溯