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2025年医学影像学三基试题（含答案）

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题

1.以下哪种影像学检查对软组织分辨能力最强（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

E.DSA

答案：C

解析：MRI对软组织具有良好的分辨能力，能够清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等结构，相比X线平片、CT、超声和DSA有明显优势。X线平片主要用于观察骨骼形态等；CT对骨骼和一些实质性脏器有较好显示，但对软组织分辨不如MRI；超声多用于检查腹部脏器、妇产科等；DSA主要用于显示血管情况。

2.肺部X线表现为“哑铃状”阴影，常见于（）

A.原发性肺结核

B.继发性肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

答案：A

解析：原发性肺结核典型的X线表现为原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的“哑铃状”阴影。继发性肺结核有多种表现，如浸润性阴影等；血行播散型肺结核表现为双肺弥漫性粟粒状阴影；结核性胸膜炎主要表现为胸腔积液；慢性纤维空洞型肺结核有厚壁空洞、纤维化等表现。

3.下列关于CT值的描述，错误的是（）

A.CT值反映组织的密度

B.CT值的单位是HU

C.水的CT值为0HU

D.脂肪的CT值一般为正值

E.骨皮质的CT值最高

答案：D

解析：脂肪的CT值一般为负值，通常在-50～-100HU左右。CT值反映组织的密度，单位是HU，水的CT值为0HU，骨皮质的CT值最高，可达1000HU以上。

4.肝海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现为（）

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

E.无信号

答案：C

解析：肝海绵状血管瘤在T2WI上呈高信号，随着回波时间延长，其信号强度进一步增高，表现为“灯泡征”，这是其特征性表现。低信号常见于实质性肿瘤等；等信号相对少见；混杂信号提示病变成分复杂；无信号一般见于气体等。

5.骨囊肿的X线表现，下列哪项错误（）

A.好发于长骨干骺端

B.圆形或椭圆形透亮区

C.边界清晰，有硬化边

D.骨皮质变薄，无骨膜反应

E.病变内可见分隔

答案：E

解析：骨囊肿好发于长骨干骺端，X线表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有硬化边，骨皮质变薄，一般无骨膜反应。病变内通常无分隔，若有分隔需警惕其他病变可能。

6.超声检查中，胆囊内出现随体位改变而移动的强回声光团，后方伴有声影，提示（）

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊炎

D.胆囊癌

E.胆囊腺肌症

答案：B

解析：胆囊结石在超声下表现为胆囊内强回声光团，随体位改变而移动，后方伴有声影。胆囊息肉表现为胆囊壁上的向腔内突出的等回声或高回声结节，不随体位移动；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等；胆囊癌多表现为胆囊壁增厚、肿块等；胆囊腺肌症有胆囊壁增厚等特征性表现。

7.冠状动脉造影主要用于诊断（）

A.心肌病

B.冠心病

C.心脏瓣膜病

D.先天性心脏病

E.心律失常

答案：B

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能够清晰显示冠状动脉的形态、走行、有无狭窄及狭窄程度等。心肌病主要通过超声心动图、心脏磁共振等检查诊断；心脏瓣膜病主要依靠超声心动图；先天性心脏病常用超声心动图、心脏CT等检查；心律失常主要通过心电图、动态心电图等诊断。

8.以下哪种MRI序列常用于观察心脏的形态和功能（）

A.T1WI

B.T2WI

C.电影MRI

D.MRA

E.DWI

答案：C

解析：电影MRI可以在心动周期的不同时相成像，用于观察心脏的形态、大小、室壁运动及心脏功能等。T1WI和T2WI主要用于观察组织的信号特征；MRA用于显示血管；DWI主要用于检测组织内水分子的扩散运动，常用于急性脑梗死等病变的早期诊断。

9.乳腺钼靶摄影中，钙化的形态对乳腺癌的诊断有重要意义，以下哪种钙化形态提示恶性可能性大（）

A.粗大钙化

B.圆形钙化

C.蛋壳样钙化

D.泥沙样钙化

E.爆米花样钙化

答案：D

解析：泥沙样钙化在乳腺钼靶摄影中提示恶性可能性大，常为乳腺癌的特征性表现之一。粗大钙化、圆形钙化、蛋壳样钙化和爆米花样钙化多为良性病变的表现，如乳腺纤维瘤等可出现爆米花样钙化。

10.头颅CT平扫发现高密度影，可能的病变不包括（）

A.脑出血

B.脑肿瘤钙化

C.硬膜外血肿

D.脑梗死

E.颅骨骨折

答案：D

解析：脑梗死在CT平扫早期多无明显异常，24小时后可出现低密度影。脑出血表现为高密度影；脑肿瘤钙化在CT上为高密度；硬膜外血肿多表现