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大学校级本科交换生项目申请表
个人基本信息
姓名：
姓名拼音（同护照）：
出生日期：
国籍：
性别：
护照号（如有）：
健康状况：
所在院系：
专业：
学号：
班号：
是否参加过学校派出项目：
联系电话：
EMAIL：
是否定向生：
所选交换学校1中文名称：
选择交换学校1派出学期：□2024年秋季学期□2025年春季学期
所选交换学校2中文名称：
选择交换学校2派出学期：□2024年秋季学期□2025年春季学期
如果所选两所学校均无调剂名额，是否需要继续调剂：□是□否
个人外语水平
（准备）参加外语考试名称（如：雅思、托福、WSK）
考试时间
考试成绩
获奖情况及社会工作经历
获得
奖励
奖励名称
奖励原因
时间
等级或奖金
参加
社会
工作
名称
任职
期间
投入时间（小时/周）
申请理由：（包括交换课程计划等）
班主任或辅导员推荐意见
签名：电话：日期：
定向办审批意见：（定向生需到李兆基科技大楼B428）
负责人签名：公章：日期：
院系教学办意见：
教学负责人签名（公章）：电话：日期：
承诺：
本人自愿申请参加学校的交换生项目，并已获得家长同意和支持。我将遵守和履行学校的交换生管理规定，自觉遵守前往学校的校规校纪。保证以上信息全部真实可靠。
申请人签名：___________日期：202年月日
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