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老年患者用药安全管理与合理用药指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE老年人用药安全现状与挑战老年人用药安全隐患的原因分析老年人安全用药核心原则用药安全管理具体措施政策与技术支持家属与照护者行动指南

01老年人用药安全现状与挑战PART

全球有近一半的药物被不合理使用，其中涉及老年患者的不合理用药占比更高。全球不合理用药的严峻数据（WHO统计）在全球范围内，有高达50%的患者不能正确使用药物，导致药物疗效降低、不良反应增加等问题。全球因药物不良反应住院的老年患者数量巨大，占所有药物不良反应住院患者的比例高达30%以上。

010203老年患者常患多种疾病，需要同时使用多种药物，增加了药物相互作用的风险。老年患者身体机能减退，对药物的代谢和排泄能力降低，容易导致药物在体内蓄积。老年患者对药物的耐受性较差，容易出现药物不良反应和药物过敏等问题。老年患者多重用药的普遍现象

常见风险药物相互作用老年患者同时使用多种药物时，药物之间容易发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒性反应。肝肾负担重复用药老年患者肝肾功能逐渐减退，药物排泄能力下降，容易导致药物在体内蓄积，增加肝肾负担。老年患者容易出现重复用药的情况，即多种药物中含有相同成分，导致药物剂量过大，增加不良反应的风险。123

02老年人用药安全隐患的原因分析PART

多病共存与多科就诊导致重复开药病情复杂老年患者往往同时患有多种疾病，不同科室的医生可能重复开出相似的药物，导致药物过量或药物间相互作用。重复治疗老年患者可能因忘记药物名称或用药方法而重复购买或使用相同成分的药物。沟通不畅老年患者与医生、药师之间的沟通可能存在障碍，导致用药信息不准确或遗漏。

自行购药/赠药等非医嘱用药行为药品质量老年患者自行购买的药品可能来源不明，质量无法得到保障。030201用药不当老年患者可能因缺乏用药知识而自行增减剂量、更改用药方式或停药，导致药物不良反应或疗效不佳。用药风险老年患者使用非医嘱药品可能增加药物相互作用的风险，甚至危及生命。

老年患者记忆力减退，可能导致漏服、误服或过量服用药物。生理衰退（记忆力、视力、代谢功能下降）记忆力减退老年患者视力下降，可能导致阅读药品说明书或使用药品时出现困难。视力下降老年患者肝肾功能逐渐减退，药物代谢和排泄能力下降，可能导致药物在体内蓄积，增加药物不良反应的风险。代谢功能降低

03老年人安全用药核心原则PART

个体差异显著初始用药应采用最小有效剂量，逐步增加至最佳剂量，避免药物剂量过大导致不良反应。小剂量起始缓慢调整根据老年人身体状况和药物反应情况，缓慢调整药物剂量，避免突然停药或快速增加剂量。老年人身体机能减退，药物代谢和排泄能力下降，对药物敏感性增强，应根据个体情况调整剂量。个体化原则：小剂量起始、缓慢调整

五种药法则：精简用药种类（≤5种）用药种类不宜过多同时使用多种药物会增加药物相互作用的风险，容易导致药物不良反应。精简用药种类优先选用疗效确切、安全性高的药物，尽量控制用药种类在五种以内。避免重复用药避免同时使用作用相同或相似的药物，以免药物剂量叠加导致毒性反应。

优先选择长效/缓释制剂减少服药频次长效/缓释制剂优点可以减少服药次数，提高患者用药依从性，同时保持药物在体内稳定释放，减少药物波动。适用于老年人注意药物相互作用老年人记忆力减退，容易忘记服药，选择长效/缓释制剂可以减少漏服、多服的情况。在使用长效/缓释制剂时，仍需注意与其他药物的相互作用，确保用药安全。123

04用药安全管理具体措施PART

严格遵医嘱：禁止擅自调药/停药老年患者必须严格按照医生开具的处方用药，不得随意更改用药剂量或停药。严格遵守医嘱家人需监督老年患者用药，确保其正确、准时地服用药物。家人监管老年患者应避免自行购买和使用非医生开具的药物，以免产生药物不良反应或药物相互作用。避免自行购药

用药清单为老年患者准备一份详细的用药清单，包括药物名称、剂量、用药时间和用药方法等信息。用药记录工具：用药清单、分药盒、智能提醒分药盒使用分药盒将每天需要服用的药物按剂量分装好，便于老年患者服用。智能提醒利用智能提醒设备或手机软件，设置用药提醒，以确保老年患者不会忘记服药。

定期药物评估：与医生沟通简化用药方案定期体检老年患者需定期进行体检，以便医生了解其身体状况和药物疗效，及时调整用药方案。咨询医生老年患者在用药过程中，应定期咨询医生，反馈用药情况，寻求专业的用药建议。简化用药方案医生会根据老年患者的身体状况和药物疗效，尽量简化用药方案，减少药物种类和剂量，降低药物不良反应的风险。

05政策与技术支持PART

政策要求规范医师处方行为，强化处方审核和点评制度，减少不合理用药。处方管理安全监测建立健全老年人用药不良反应监测和报告制度，及时发现和处理用药问题。制定老年人用药目录，加强