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中医讲座题目：文化因素在古代中医素质中的表现

授课教师：**

地点：肺病脾胃病科医生办公室

时间：202*年4月8日

参加人员亲自签名：

内容要点

讲座题目：文化因素在古代中医素质中的表现

在农耕文明下产生的中医药体系，既是治病救人的自然科学，又是与“阴阳”、“五行”等哲学思想密切相关，讲究“悬壶济世”的社会科学；在二千多年的发展史中，中医学吸收了诸子百家多个社会学派的优秀成果，逐渐形成了极具人文特色的思辨、诊疗体系。有感于越来越多的伤医事件，今天暂且放下理法方药等具体的学术讨论，单就中医学体系中的具有文化特色的因素和大家一起梳理，希望能够达到增加诊疗活动中的人文色彩，缓解医患矛盾的目的。首先，中医学认为“医乃仁术”，这是从儒家吸取的思想。儒家认为人需要具备“仁、义、礼、智、信”的品质，“仁”是排在第一位的，是儒家思想的精神核心。中国自古就有“儒医同道”之说，早在百家争鸣的先秦时代，儒家的“仁”学就开始向医学道德渗透。“不为良相，便为良医”成为许多读书人的理想追求。历代多有知识分子跻身医道，以致有“儒医”之称。“仁”是“慈仁、爱人、关心人”的意思，是从医者最基本的品德要求。一个医生如果缺乏仁爱之心，对患者的痛苦漠不关心，不管他的技术多么高明，都不具备行医资格。第二，中医治病救人要求“不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等”，我认为这是从墨家“兼爱”思想中吸取的营养，与现代人提倡的“平等、博爱”的观点相近，体现了一种基本的人道精神。“人不患贫患不均”，如果患者被医生不平等的对待，往往会引发患者不满，甚至直接导致医患冲突。第三，“忠孝思想”，忠孝是儒家道德观念和道德规范的核心，忠孝两全被看作是人的最美品德，这种道德观念深深地影响着古代医学家的人生追求。《伤寒论》序言中说“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，其中“上疗君亲之疾”，就属于儒家的忠孝思想。张从正的《儒门事亲》直接用书名来表达以医药侍奉双亲的思想。事实上，古代医家也并没有把服务对象仅仅局限于“君亲”，而是“幼吾幼以及人之幼，老吾老以及人之老”，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。把患者当亲人来对待，无疑能够缓解病痛，拉近距离，减少矛盾。第四，在中医诊疗过程中，往往有些细节能够体现丰富而独特的人文精神。比如说问诊中，问患者口渴时，关心渴喜冷饮还是热饮。这样细致的询问，就是推己及人，对患者痛苦感同身受的表现。古代中医所处的小农经济、宗法制度和“熟人社会”的社会格局已一去不复返，执行中医诊疗的医生，与接受医诊疗的患者，都不可避免的进入了现代社会。中医诊疗的形式可以改变，但是中医诊疗的内涵不能改变。所以，不要让厚厚的化验单增加了医患之间的距离，不要让冷冰冰的听诊器冷却了医患之间的感情。在源远流长的中医诊疗体系中，有丰富的人文内涵，有鲜明的文化色彩，把它继承下来，发扬光大，对拉近医患关系，减少医疗纠纷，避免伤医事件，大有裨益。