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第四章202X急救问题的紧急评估与处理

一、病史资料的收集急重症患者的病情常具有突发性、危重性、复杂性、双向转化性以及处理矛盾性等临床特点因此患者的资料搜集应遵循迅速、清楚、细致、全面的原则。第一节急救问题的紧急评估

第一节急救问题的紧急评估体格检查与评估用ABBCS法（1-2分钟），快速初步评估，优先分类处理、转运用CRASHPLAN法（5-10分钟），全面检查与评估，确定急救问题，实施紧急抢救复查生命体征与重要阳性体征（1-5分钟），最后检查与再评估，实施进一步急救处理

判断是否有危及生命的急救问题立即排除危及生命情况，稳定患者生命体征优先处理最为严重的急救问题力求资料准确而完整第二节急救处理的原则

第三节急救用药的要求明确用药目的用药个体化用药的基本要求恰当的给药途径用药要长远考虑

第三节急救用药的要求急救用药厨房的规范与管理只有经过医院授权的医生才具有处方权。处方中每种药物的总量、分量和用法必须准确。需使用规范的药名或商品名，并符合中国药典规定，不能以化学结构式等不规范名称代替。

第三节急救用药的要求A处方上各项必须认真填写，患者姓名、年龄、性别以及科别应准确无误。B紧急情况下下达的口头临时医嘱、处方，执行护士需复诵一遍，并经医生核对确认后执行。C麻醉药品及处方需严格管理及控制，药品必须专人、专柜、单独管理。

第四节灾难中的常见急救问题与处理火灾伤情的特点火灾的急救火灾现场的救治

第四节灾难中的常见急救问题与处理烧伤九分法333：头、面、颈567：双手、双前臂、双上臂131：前胸、后背、会阴臀部217：小腿、大腿、双足女性臀部和脚分别为6

第四节灾难中的常见急救问题与处理I°：红斑，只损伤了表皮层。不计算烧伤面积，不计算补液浅II°：水泡、剧痛；累及真皮乳头层深II°：水泡、不痛；创面基底部红白相间，以白为主，累及真皮深层III度：焦痂，碳化。累及真皮全层

第四节灾难中的常见急救问题与处理轻度烧伤：II°烧伤面积10%中度烧伤：II°烧伤面积10%~30%或III°烧伤面积10%重度烧伤：总面积30%~50%或III°烧伤面积10%~20%或已发生休克极重烧伤：总面积50%以上或III°烧伤面积20%以上或已有严重并发症

第四节灾难中的常见急救问题与处理烧伤治疗原则：急救用冷水之痛浅II°水泡要保留；深II°水泡要去除III°烧伤病情平稳后要尽早切开焦痂最常见死亡原因：感染最常见致病菌：金黄色葡萄球菌大面积烧伤致病菌：绿脓杆菌

第四节灾难中的常见急救问题与处理烧伤的补液第一个24小时补液总量：基础需要量（2000ml）+额外丢失量（体重X烧伤面积X1.5）补液方法：前8小时补总量的一半，后16小时补一半第二个24小时补液总量：基础需要量（2000ml）+1|2额外丢失量补液方法：直接补，不分时间

第四节灾难中的常见急救问题与处理01单击此处添加小标题晶体液胶体液补液原则（额外丢失量）02单击此处添加小标题中、重度烧伤：晶胶比例2：103单击此处添加小标题极重度烧伤：晶胶比例1：1

第四节灾难中的常见急救问题与处理题目：男，体重50kg，躯干、双臀、双大腿II°烧伤，双小腿、双足III°烧伤，第一个24小时补液总量为多少？前8小时补液总量多少？晶体液和胶体液各补多少？

第四节灾难中的常见急救问题与处理添加标题地震发生后的急救添加标题泥石流的急救添加标题地震损伤特点添加标题泥石流对人体的危害添加标题现场主要救治对策添加标题主要救治对策

第四节灾难中的常见急救问题与处理交通事故的急救交通事故的伤情特征现场主要救治对策瓦斯爆炸瓦斯爆炸造成的主要危害现场医疗救援、毒气泄露毒气泄露的危害毒气泄漏灾难的医疗急救原则