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最新2025《临床执业医师》试题(+答案)(一)
一、选择题(每题有且只有一个正确答案,每题2分,共60分)
1.下列哪种细胞不是免疫细胞?()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.上皮细胞
D.树突状细胞
答案:C
解析:免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。淋巴细胞是免疫系统的核心细胞,可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等,参与特异性免疫反应;巨噬细胞具有吞噬和消化病原体等功能,是固有免疫的重要组成部分;树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞。而上皮细胞主要起保护、分泌等作用,不属于免疫细胞。
2.治疗高血压伴心力衰竭,应首选的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
答案:A
解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以抑制肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS),降低血压的同时,还能改善心室重构,对高血压伴心力衰竭患者有很好的治疗作用,可降低患者的死亡率和再住院率。钙通道阻滞剂主要通过阻滞钙通道降低血压,但对心力衰竭的改善作用不如ACEI。β受体阻滞剂主要用于降低心率、改善心肌缺血等,虽然也可用于心力衰竭,但一般不是首选。利尿剂主要用于减轻水肿、降低血容量,控制血压,但不能从根本上改善心肌重构。
3.诊断早期妊娠快速、准确的方法是()
A.妊娠试验
B.超声检查
C.基础体温测定
D.宫颈黏液检查
答案:B
解析:超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。在妊娠早期,超声可在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊,妊娠6周左右可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠试验主要通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否妊娠,但不能确定妊娠的部位和胚胎的发育情况。基础体温测定是通过监测基础体温的变化来判断是否排卵和妊娠,准确性相对较低。宫颈黏液检查主要用于了解卵巢功能和判断是否排卵,对早期妊娠的诊断价值不大。
4.下列哪种疾病不属于乙类传染病?()
A.艾滋病
B.狂犬病
C.流行性感冒
D.病毒性肝炎
答案:C
解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎都属于乙类传染病。而流行性感冒属于丙类传染病。
5.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态?()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.卡马西平
答案:C
解析:地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。它可以迅速控制癫痫发作,通过增强中枢神经系统中γ氨基丁酸(GABA)的抑制作用,起到抗惊厥的效果。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗,但在癫痫持续状态的紧急处理中,地西泮起效更快,更为常用。
6.骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.畸形
答案:D
解析:骨折的专有体征包括畸形、异常活动(在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动)和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍虽然也是骨折常见的表现,但其他一些疾病也可能出现这些症状,不是骨折所特有的。
7.胃溃疡的好发部位是()
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.幽门部
答案:A
解析:胃溃疡好发于胃小弯,尤其是胃角附近。这可能与胃小弯处的黏膜防御机制相对较弱,以及此处承受的胃酸和胃蛋白酶的作用有关。胃大弯、胃底相对较少发生溃疡。幽门部的溃疡更多见于十二指肠溃疡延伸累及幽门部的情况。
8.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血?()
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
答案:C
解析:缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血,由于铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,红细胞体积变小,血红蛋白含量降低。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏,导致细胞核发育障碍,属于大细胞性贫血。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,属于正细胞正色素性贫血。自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能异常,产生自身抗体破坏红细胞,也多为正细胞正色素性贫血。
9.急性心肌梗死最早出现的症状是()
A.疼痛
B.心律失常
C.低血压和休克
D.心力衰竭
答案:A
解析:急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等症状多在疼痛发生后一段时间出现。
10.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?()
A.生长激素
B.促甲状腺激素
C.抗利尿激素
D.促肾上腺皮质激素
答案:C
解析:抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成,然后运输到神经垂体储存和释放的,不属于腺垂体分泌的激素。生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素都是由腺垂体分泌的。
11.流行性
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