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老年骨科护理要点与实务

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目录

CATALOGUE

02

常见老年骨科疾病

03

日常护理操作规范

04

康复训练指导原则

05

并发症预防策略

06

家属及照护者支持

01

老年骨科护理概述

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老年骨科护理概述

PART

老年骨骼生理特点

骨密度减少

关节退行性变

骨骼弹性下降

肌肉力量减退

随着年龄的增长，老年人骨密度逐渐减少，骨质疏松的风险增加。

老年人骨骼弹性减弱，骨折的风险增加，同时骨折愈合过程缓慢。

关节软骨磨损，关节囊松弛，关节退行性变，导致关节活动受限。

肌肉纤维数量和体积减少，导致肌肉力量逐渐减退，平衡能力下降。

护理核心目标

预防骨折

缓解疼痛

恢复功能

预防并发症

通过评估老年人骨骼健康状况，采取预防跌倒、加强骨骼保护等措施，降低骨折风险。

对于已出现疼痛症状的老年人，及时采取药物治疗、物理治疗等措施，缓解疼痛，提高生活质量。

通过康复训练、生活自理能力训练等措施，促进老年人骨骼、肌肉、关节等功能的恢复。

预防褥疮、肺炎、尿路感染等并发症的发生，提高老年人生活质量和寿命。

多学科协作模式

医疗团队

包括骨科医生、康复医师、护士、物理治疗师、职业治疗师等，共同为老年人提供全面、专业的医疗服务。

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护理团队

由专业护士、康复护士等组成，提供基础护理、专科护理、康复护理等服务，确保老年人得到连续的护理。

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社会支持

包括家庭、社区、政府等，为老年人提供必要的经济、物质、精神支持，促进老年人身心健康。

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跨学科合作

加强医疗、护理、康复、营养等多学科之间的合作，共同制定个性化、全面的护理方案，提高老年人的生活质量和健康水平。

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常见老年骨科疾病

PART

药物治疗

根据患者病情和药物适应症，选用抗骨吸收剂、骨形成促进剂、中成药等药物进行治疗。

营养饮食

增加富含钙、磷、维生素D和蛋白质的食品，如牛奶、瘦肉、鱼类等，以促进骨骼健康。

运动疗法

进行适量的运动，如散步、太极拳等，可增加骨密度，减少骨折风险。

预防措施

加强防摔、防碰、防绊等预防措施，避免骨质疏松引起的骨折。

骨质疏松症管理

髋部骨折类型与治疗

髋部骨折类型

术后康复

治疗方法

预防并发症

主要包括股骨颈骨折、转子间骨折和股骨近端骨折等。

根据骨折类型、患者年龄和身体状况选择保守治疗或手术治疗。

术后尽早进行康复训练，包括床上活动、站立训练、步行训练等，以促进功能恢复。

预防褥疮、肺部感染、尿路感染和下肢深静脉血栓等并发症的发生。

退行性关节病变护理

疼痛缓解

采取物理疗法、药物治疗和康复训练等方法缓解关节疼痛。

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关节保护

避免过度使用关节，减轻关节负担，如使用辅助用具、减轻体重等。

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关节活动

进行适当的关节活动，保持关节灵活性和肌肉力量。

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健康教育

加强患者对退行性关节病变的认识，提高自我保健意识和能力。

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日常护理操作规范

PART

体位转换与压疮预防

定时翻身

体位垫的使用

皮肤检查

保持床单位平整

根据患者情况，制定翻身计划，确保患者身体各部位均匀受压。

在身体空隙处放置体位垫，以减轻局部压力，降低压疮风险。

每天检查患者皮肤，特别是受压部位，及时发现并处理压疮。

及时整理床单位，避免皱褶和硬物对皮肤的摩擦。

疼痛评估与干预措施

疼痛评估

采用专业疼痛评估工具，评估患者疼痛部位、程度、性质及持续时间。

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疼痛记录

记录疼痛评估及干预效果，为后续治疗提供依据。

疼痛干预

根据疼痛评估结果，采取药物、物理、心理等综合干预措施。

与患者沟通

与患者保持沟通，了解其疼痛感受和需求，提高疼痛管理效果。

术后伤口护理要点

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定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。

保持伤口清洁

妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管脱落或堵塞。

引流管护理

密切观察伤口情况，包括颜色、渗出、疼痛等，及时发现并处理异常。

伤口观察

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根据患者病情和手术情况，制定康复锻炼计划，促进伤口愈合和肢体功能恢复。

康复锻炼

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康复训练指导原则

PART

在护理人员或家属帮助下进行关节屈伸、旋转等被动活动。

被动活动

鼓励患者进行关节主动活动，提高关节活动度。

主动活动

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术后或治疗后尽早开始关节活动，预防关节僵硬。

早期活动

根据患者耐受情况，逐渐增加关节活动范围和强度。

活动范围逐渐扩大

关节活动度训练方法

肌力恢复渐进计划

早期床上锻炼

逐步下床活动

器械辅助锻炼

锻炼量逐渐增加

术后或治疗后早期进行床上肌肉收缩和舒张活动。

根据患者情况逐渐增加下床活动时间，进行站立和行走锻炼。

使用哑铃、弹力带等器械进行肌肉力量训练。

根据患者肌力恢复情况，逐渐增加锻炼强度和时间。

助行器具使用指导

选择合适的助行器

根据患者实