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老年痴呆症护理教学指南

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目录

CONTENTS

01

疾病基础认知

02

日常护理原则

03

沟通行为管理

04

生理需求照护

05

家庭支持体系

06

应急与风险管理

01

疾病基础认知

病理特征与病程阶段

病理特征

病程阶段

老年痴呆症是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，主要病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结和神经元死亡等。

老年痴呆症通常分为早、中、晚三个阶段。早期主要表现为轻微的记忆力和认知能力减退；中期症状逐渐加重，出现明显的认知障碍和日常生活自理能力下降；晚期则完全丧失生活自理能力，需要完全依赖他人照顾。

常见行为症状分类

记忆障碍

认知障碍

精神症状

行为异常

老年痴呆症最常见的症状是记忆力减退，尤其是短期记忆能力下降。

包括语言障碍、失认、失用等，表现为无法识别熟悉的人或物品，或无法完成日常简单的任务。

如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等，这些症状会严重影响患者的生活质量。

如徘徊、激越、攻击他人等，这些症状会给患者和家属带来极大的困扰。

诊断评估标准解析

神经心理学评估

通过一系列神经心理学测试来评估患者的认知功能，如记忆力、注意力、语言能力等。

01

影像学检查

包括CT、MRI等脑部影像学检查，可以排除其他脑部疾病，同时观察脑部萎缩和β-淀粉样蛋白沉积等老年痴呆症的特征。

02

实验室检查

如脑脊液标志物检测，可以检测β-淀粉样蛋白等老年痴呆症的生物标志物。

03

临床诊断标准

综合患者的病史、神经心理学评估、影像学检查和实验室检查等结果，按照国际通用的诊断标准进行诊断。

04

02

日常护理原则

安全环境构建策略

保持房间整洁，移除可能导致跌倒的物品，如杂物、松动的地毯等。

消除安全隐患

在卫生间、楼梯等易滑倒的地方安装扶手和防滑垫。

安装防护设施

将危险物品（如药品、清洁剂、锐器等）放置于患者无法触及的地方。

危险物品管理

生活规律维持方法

鼓励自主生活

在保障安全的前提下，尽可能让患者独立完成日常生活活动，以提高其自理能力。

03

将复杂的日常活动分解为简单步骤，易于患者理解和执行。

02

简化日常活动

定时作息

为患者制定固定的作息时间表，保持生活规律。

01

认知功能训练技巧

记忆训练

通过让患者回忆日常生活中的细节、图片或数字等方式，锻炼其记忆力。

01

定向力训练

经常与患者交流，帮助其认识当前的时间、地点和人物，增强定向力。

02

语言沟通技巧

与患者保持耐心、亲切的沟通，使用简单易懂的语言和手势，鼓励其表达自己的想法和需求。

03

03

沟通行为管理

非语言沟通应用

观察患者肢体语言和面部表情

如微笑表示愉悦，皱眉表示疼痛。

利用触摸和肢体语言

轻拍、握手等动作可传递关爱和安慰。

创造舒适沟通环境

确保安静、无干扰，有助于患者集中注意力。

利用辅助工具

如图片、卡片等，帮助患者理解和表达。

耐心倾听患者诉求，尽量满足其合理需求。

倾听与理解

保持冷静，避免刺激患者情绪。

温和而坚定的态度

01

02

03

04

如环境变化、身体不适或心理压力。

识别情绪波动原因

如情绪问题严重，可请教心理医生或精神科医生。

寻求专业帮助

情绪波动应对方案

设定安全环境

移除危险物品，确保患者安全。

01

温和引导

用温和的语言和行动引导患者远离危险。

02

分散注意力

通过其他活动或话题转移患者注意力。

03

适度限制

在必要时，对患者进行适度限制，以防止其伤害自己或他人。

04

异常行为干预措施

04

生理需求照护

饮食营养管理要点

确保膳食中包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以满足患者的身体需求。

膳食结构合理

老年痴呆症患者常常出现吞咽困难，应选择易于咀嚼和吞咽的食物，如软食、泥状食物等。

为患者制定合理的饮食时间表，确保按时喂食，避免因遗忘或无法自理而错过饮食。

食用易于吞咽和消化的食物

酒精和咖啡因可能会影响患者的认知和行为能力，应尽量避免或限制饮用。

避免过度饮酒和咖啡因

01

02

04

03

定时定量喂食

个人卫生协助流程

日常清洁

协助患者洗脸、刷牙、洗澡等日常清洁活动，确保患者身体干净、舒适。

01

口腔护理

定期为患者清洁口腔，防止口臭、口腔溃疡等问题。

02

衣物换洗

协助患者更换衣物，保持衣着整洁、干燥。

03

如厕协助

帮助患者如厕，确保患者排泄顺畅，避免失禁等问题。

04

睡眠障碍改善方案

创造舒适的睡眠环境

保持安静、整洁、舒适的睡眠环境，减少噪音和干扰。

制定规律的作息时间

为患者制定合理的作息时间表，鼓励患者按时起床、休息，培养良好的睡眠习惯。

睡前放松

协助患者进行放松活动，如听音乐、泡热水澡等，以缓解压力和焦虑，有助于睡眠。

夜间巡视

定期巡视患者，确保患者安全，及时处理夜间出现的问题，如失禁、翻身困难等。

05

家庭