2025年外科护理中级职称评定试题.docVIP

外科护理中级职称评定试题

一、选择题

1.外科患者术后出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是（）[单选题]*

A.感染

B.外科手术热

C.输血反应

D.过敏反应

E.中暑

答案：B。原因：外科手术热一般在术后2-3日出现，体温一般在38℃左右，最高不超过38.5℃，是机体对手术创伤的一种正常反应。而感染通常体温会更高且伴有其他症状，输血反应、过敏反应多伴有其他特异表现，中暑要有相应的环境因素等，此患者体温38.5℃更符合外科手术热。

2.预防外科手术切口感染最重要的措施是（）[单选题]*

A.严格遵守无菌技术

B.缝合切口时不留死腔

C.应用广谱抗生素

D.纠正贫血和低蛋白血症

E.术后常规放置引流管

答案：A。原因：无菌技术是预防手术切口感染的最根本、最重要的措施。虽然其他措施如不留死腔、纠正贫血低蛋白血症、放置引流管等对预防感染也有一定作用，但如果没有遵守无菌技术，切口很容易被细菌污染而感染，应用广谱抗生素不能替代无菌操作。

3.外科患者休克代偿期的表现不包括（）[单选题]*

A.心率加快

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.精神紧张

答案：D。原因：休克代偿期时，机体通过一系列代偿机制来维持血压，此时血压可正常或稍高，而不是下降。心率加快、面色苍白、尿量减少、精神紧张都是休克代偿期的表现。

4.下列哪种溶液不是等渗溶液（）[单选题]*

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.1.4%碳酸氢钠溶液

D.20%甘露醇溶液

E.复方氯化钠溶液

答案：D。原因：等渗溶液是指渗透压与血浆渗透压相等的溶液。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、复方氯化钠溶液都是等渗溶液，而20%甘露醇溶液是高渗溶液。

5.外科患者营养支持时，全胃肠外营养的适应证不包括（）[多选题]*

A.短肠综合征

B.严重烧伤

C.胆囊造瘘术后

D.急性重症胰腺炎

E.轻度腹泻

答案：CE。原因：短肠综合征和严重烧伤患者无法经胃肠道获得足够营养，急性重症胰腺炎患者需禁食，都适合全胃肠外营养。而胆囊造瘘术后患者如果肠道功能正常可经肠道营养，轻度腹泻不影响经肠道营养，不需要全胃肠外营养。

6.外科患者进行伤口换药时，以下操作错误的是（）[单选题]*

A.先清洁伤口，再处理感染伤口

B.换药时两把镊子不能交叉使用

C.严格遵守无菌操作原则

D.换药顺序为先换腹部伤口，再换下肢伤口

E.用酒精棉球消毒时应从伤口内向外消毒

答案：E。原因：用酒精棉球消毒时应从伤口外向内消毒，避免将外部细菌带入伤口内。先清洁伤口再处理感染伤口、两把镊子不交叉使用、遵守无菌操作原则、先换腹部伤口再换下肢伤口都是正确的换药操作。

7.外科患者长期卧床易发生深静脉血栓形成，以下哪项不是其诱发因素（）[单选题]*

A.血流缓慢

B.血管内膜损伤

C.血液高凝状态

D.肌肉收缩

E.长期静脉输液

答案：D。原因：血流缓慢、血管内膜损伤、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素，长期静脉输液可能损伤血管内膜。而肌肉收缩有助于促进静脉回流，可减少深静脉血栓形成的风险。

8.下列关于外科患者疼痛护理的描述，错误的是（）[单选题]*

A.疼痛评估应包括疼痛的性质、程度等

B.未明确疼痛原因前可先使用止痛药缓解患者痛苦

C.可采用非药物方法如放松疗法减轻疼痛

D.药物止痛时应遵循阶梯给药原则

E.观察患者使用止痛药后的反应

答案：B。原因：在未明确疼痛原因前不能盲目使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。疼痛评估内容包括性质、程度等，可采用非药物和药物方法止痛且药物止痛应遵循阶梯给药原则，同时要观察患者用药反应都是正确的。

9.外科患者进行胃肠减压时，以下护理措施错误的是（）[单选题]*

A.胃管应妥善固定，防止脱出

B.保持胃管通畅，若堵塞可用生理盐水冲洗

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.胃肠减压期间可经口进食少量流食

E.若胃管不通畅且冲洗无效时应及时通知医生

答案：D。原因：胃肠减压期间患者应禁食禁水，以免影响减压效果。胃管固定、保持通畅、观察记录引流液情况以及胃管不通畅的处理都是胃肠减压的正确护理措施。

10.外科患者术后早期活动的目的不包括（）[单选题]*

A.减少肺部并发症

B.减少下肢深静脉血栓形成

C.减轻腹胀

D.增加切口感染几率

E.促进胃肠功能恢复

答案：D。原因：外科患者术后早期活动可以减少肺部并发症、下肢深静脉血栓形成，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复。而早期活动不会增加切口感染几率，反而有利于切口愈合。