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肌腱手术后护理
演讲人：
2025-06-01
目录
CATALOGUE
02
伤口护理要点
03
康复训练计划
04
术后用药管理
05
并发症预防策略
06
长期护理跟踪
01
术后基础护理原则
01
术后基础护理原则
PART
早期制动保护措施
根据手术部位和程度，制定合理的制动时间，确保肌腱得到充分的修复。
制动时间
采用石膏、支具等器械进行固定，避免过度活动导致肌腱再次受损。
制动方式
观察肢端血运情况，防止石膏或支具过紧导致血液循环障碍。
制动期间注意事项
疼痛管理策略
药物镇痛
按照医嘱给予止痛药，减轻术后疼痛。
01
物理镇痛
采用冰敷、抬高患肢等方法，缓解术后疼痛。
02
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，及时调整镇痛方案。
03
肿胀控制方法
功能锻炼
根据手术部位和康复计划，进行适当的功能锻炼，促进血液循环，消除肿胀。
03
使用冰袋或冰毛巾进行局部冰敷，同时轻轻按摩，促进淋巴回流，缓解肿胀。
02
冰敷按摩
抬高患肢
将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
01
02
伤口护理要点
PART
更换频率
根据伤口渗出情况确定，一般术后初期每天更换，之后逐渐减少至每2-3天更换一次。
更换标准
敷料应保持清洁、干燥，避免污染和浸湿。如有渗血、渗液或污染，需及时更换。
敷料更换频率与标准
感染征兆监测指标
观察伤口周围是否出现红肿、疼痛等症状。
局部红肿
注意伤口是否有脓性分泌物或异常渗出液。
分泌物
监测患者体温，如出现发热，可能提示感染。
体温变化
拆线时间判断依据
伤口愈合情况
根据伤口愈合速度及愈合质量决定拆线时间。
01
手术部位
不同手术部位的拆线时间有所不同，一般头面部手术拆线较早，四肢手术拆线较晚。
02
患者一般情况
患者年龄、营养状况等因素也会影响拆线时间。
03
03
康复训练计划
PART
分阶段训练目标设定
减轻炎症和肿胀，保护修复部位，避免再次损伤。进行被动活动，逐步增加关节活动范围。
早期阶段
中期阶段
后期阶段
增加肌肉力量和耐力，恢复关节稳定性和协调性。在无痛范围内进行主动活动，逐步增加活动强度和时间。
恢复肌腱的全面功能和力量，包括肌肉耐力、关节灵活性和协调性。进行功能性和力量性训练，逐步恢复日常生活和工作。
被动活动介入时机
伤口愈合后
在医生或康复师的指导下，逐渐过渡到主动活动，但仍需注意保护修复部位，避免过度拉伸或受力。
03
随着疼痛减轻和炎症消退，逐渐增加被动活动的范围和强度，但仍需避免过度劳累和再次损伤。
02
疼痛减轻后
手术后即刻
在医生或康复师的指导下，进行被动关节活动，预防关节僵硬和肌腱粘连。
01
主动运动恢复标准
疼痛可控制
主动运动时，疼痛应在可忍受范围内，并且不会随着活动的增加而加剧。
02
04
03
01
肌肉力量逐渐增强
主动运动时，应感觉到肌肉力量的逐渐增强，能够逐渐完成日常生活中的各种动作。
关节活动范围逐渐恢复
主动活动时，关节应能够逐渐恢复到正常的活动范围，没有明显的僵硬或受限感。
无明显肿胀或渗出
主动运动时，手术部位应无明显的肿胀或渗出，如出现异常情况应及时停止运动并咨询医生。
04
术后用药管理
PART
术后预防性使用抗生素，以降低感染风险。
根据手术部位、手术时间等因素，选择适当的抗生素。
严格按照医生开具的剂量和频次使用抗生素，避免过量或不足。
根据手术情况和患者恢复状况，确定抗生素使用时长，避免长期使用导致耐药。
抗生素使用规范
预防性使用
药物选择
用药剂量和频次
用药时长
止痛药服用指导
疼痛评估
术后定期评估患者疼痛程度，选择合适止痛药。
01
药物种类
根据患者疼痛程度和类型，选择适当的止痛药，包括阿片类和非阿片类药物。
02
用药时机
掌握止痛药的最佳用药时机，提高止痛效果。
03
用药剂量
按照医生开具的剂量使用止痛药，避免过量或不足。
04
抗凝药物注意事项
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根据患者病情和手术类型，选择合适的抗凝药物。
药物选择
根据患者的凝血功能和药物反应，调整抗凝药物的剂量。
剂量调整
术后早期开始使用抗凝药物，预防血栓形成。
用药时机
01
03
02
使用抗凝药物时，需密切关注患者出血风险，及时采取措施预防和处理出血。
出血风险
04
05
并发症预防策略
PART
血栓风险识别与预防
在医生指导下尽早进行术后康复运动，促进血液循环，预防血栓形成。
早期活动
使用弹力袜或气压治疗等设备，帮助静脉血液回流，减少血栓风险。
机械预防
根据医生建议使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。
药物预防
肌腱粘连应对措施
在医护人员指导下进行被动关节活动，避免肌腱粘连。
术后早期被动活动
物理治疗
功能锻炼
如超声波、电刺激等物理疗法，促进血液循环，减少粘连形成。
在医生指导下进行功能锻
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