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肛瘘的术前护理演讲人：日期:

06心理护理干预目录01病情综合评估02术前健康教育03肠道准备规范04皮肤准备要求05用药协同管理

01病情综合评估

病史采集与风险筛查病史采集详细询问患者肛瘘的病程、症状、既往治疗及效果，了解患者是否有药物过敏史、手术史以及其他疾病史。风险筛查评估患者手术风险，包括年龄、营养状况、凝血功能等，确定患者是否适合手术。

肛门指诊通过指诊了解肛瘘内口的位置、深度、走向以及与括约肌的关系。肛门视诊观察肛瘘外口的位置、形态、数量以及分泌物的性质。肛周皮肤检查检查肛周皮肤是否出现红肿、硬结、瘘管等病变。肛周专科检查要点

实验室指标解读标准血常规了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标，评估患者全身感染及贫血状况。01凝血功能检测患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，以判断患者凝血功能是否正常，防止术中出血。02生化指标检测患者肝、肾功能及电解质等生化指标，评估患者手术耐受能力。03

02术前健康教育

肛瘘定义及发病机制肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在直肠、肛管或肛门周围皮下的感染性窦道或瘘管，由内口、瘘管和外口三部分组成。手术是治疗肛瘘的主要方法。肛瘘的危害手术必要性疾病机制与手术必要性肛瘘长期不愈会导致肛门括约肌功能受损，影响肛门功能，还可能引起肛周脓肿等严重并发症。通过手术可以彻底清除肛瘘的内口、瘘管和外口，达到根治的目的。

麻醉方式肛瘘手术通常采用局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉，具体麻醉方式需根据患者情况和手术范围确定。麻醉流程麻醉方式与流程说明麻醉前需进行皮试，确认无过敏反应后开始麻醉。麻醉师会告知患者麻醉方式、注意事项和可能出现的风险。麻醉成功后，患者会感到手术部位无痛或触觉减弱。0102

术后恢复预期管理饮食与排便术后会有一定程度的疼痛，医生会给予止痛药和消炎药，患者应按时按量服用。同时，可通过坐浴、局部换药等方式缓解疼痛。伤口护理疼痛管理术后需保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅。排便时应避免用力过猛，以免伤口裂开。术后需保持伤口清洁干燥，避免感染。每次排便后，可用温水清洗伤口，并涂抹药膏促进愈合。如发现伤口红肿、疼痛加重等异常情况，应及时就医。

03肠道准备规范

术前三天流质饮食，如稀饭、藕粉、麦片等，减少肠道粪便形成。术前一周低渣饮食，避免食用含纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。术前一天禁食，仅喝少量水或清流质，如米汤、藕粉汤等。饮食控制时间节点

选用生理盐水或温肥皂水，避免使用对肠道有刺激性的液体。灌肠液选择清洁灌肠操作流程轻柔插入肛管，深度适宜，避免损伤肠黏膜，灌肠液缓慢灌入。灌肠方法每次灌肠量不宜过多，多次灌肠直至排出物清晰无粪渣。灌肠量保留灌肠液一段时间，以便软化粪便，有利于排出。灌肠后

用药时机术前预防性使用抗生素，降低术后感染风险。用药途径通常采用静脉滴注，以确保药物浓度达到有效水平。药物选择根据手术部位、患者情况选择敏感抗生素。用药时间术前0.5-2小时内给予首次剂量，手术时间超过3小时术中追加一次。预防性抗生素使用原则

04皮肤准备要求

清洁肛门使用温水和无菌棉球或纱布清洁肛门，以减少手术感染的风险。消毒肛周组织用消毒液浸泡的纱布覆盖肛门周围区域，持续一段时间，以达到充分消毒的目的。消毒肛门使用碘酒或碘伏等消毒剂对肛门周围皮肤进行消毒，注意消毒液不要进入肛门内。肛周区域消毒程序

根据手术需要，确定备皮范围，通常包括肛门周围和会阴部。备皮范围备皮方法皮肤保护使用剃须刀或剪刀将备皮区域的毛发剃除或剪短，以便手术操作和减少污染。在备皮过程中，要注意保护皮肤，避免刮伤或剪伤皮肤，以减少感染的风险。备皮范围与操作技巧

术前抗生素根据手术需要，术前给予患者抗生素，以降低手术感染的风险。术前灌肠术前灌肠可以清除肠道内的粪便和细菌，减少手术感染的风险。手术室消毒手术室要进行严格的消毒处理，包括空气消毒、地面消毒、器械消毒等，确保手术在无菌环境下进行。感染风险防控措施

05用药协同管理

止痛药物使用方案根据患者的疼痛程度，选择合适的止痛药物和给药途径。评估患者疼痛程度按照药物半衰期和患者疼痛特点，制定合理的给药时间间隔，确保药物效果。定时给药记录患者对止痛药物的反应，及时调整用药剂量和方案。观察药物反应

基础疾病药物调整评估基础疾病情况了解患者的既往病史和当前用药情况，评估基础疾病对手术和麻醉的影响。根据患者的基础疾病和手术需要，调整药物的剂量和用法。调整药物剂量密切关注患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。监测药物不良反应

过敏史对应处置详细询问患者的药物过敏史和过敏症状，为手术和用药提供参考。询问过敏史对于可能引起过敏的药物，进行过敏试验，确保患者对该药物无过敏反应。过敏试验如果患者出现过敏症状，应立即停止使用该药物，并采