中心静脉压测量技术.pptx

中心静脉压测量技术Measurementtechniqueofcentralvenouspressure中华护理学会团体标准T/CNAS3610-14发布2024-01-01实施

目录范围规范性引用文件术语和定义3214缩略语56基本要求测量方法7操作要点

01范围范围本文件规定了中心静脉压测量技术的基本要求、测量方法、操作要点。本文件适用于冬级冬类医疗机构的注册护士。

02规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T313医务人员手卫生规范WS/T433静脉治疗护理技术操作规范

03术语与定义序号术语定义1中心静脉压centralvenouspressure将口腔冲洗液用一定的冲击力冲洗口腔内及牙齿各面的方法。

03术语与定义序号术语定义2压力传感器pressuretransducer带有自身血液供应系统，用于修复组织缺损的皮肤及皮下附着组织和/或肌肉、骨及骨膜组织。

03术语与定义序号术语定义3电子法测量electricalpressuretransducersystem通过加压袋、冲洗液、压力传感器连接符合要求的静脉导管，将导管开口处的压力信号通过压力传感器转换成电信号，在监护仪上显示中心静脉压波形与数值的方法。

03术语与定义序号术语定义4水柱法测量watermanometer通过将输液装置直接连接静脉导管，或通过三通将输液装置、测压管与静脉导管相连，开放大气压使输液管或测压管液面下降，待水柱液面稳定后，用标尺测量零点与液面间垂直距离测得中心静脉压的方法。

03术语与定义序号术语定义5方波试验fast-flushsquarewavetesting对压力监测系统进行快速冲洗，监护仪显示的波形会快速上升到顶端形成方波，继而出现衰减波直至返回基线，评估测量管路动态反应性的方法，也称快速冲洗试验。

03术语与定义序号术语定义6校零zerocalibration仪器测量前调至零值进行校准的过程，本标准是将压力传感器校准至大气压水平。“共识”中提及的几种零点定位方法：1.仰卧位：腋中线第四肋间水平(传统定位法)2.仰卧位胸廓前后径垂直距离上1/3水平3.仰卧位胸骨角水平下面5厘米水平4.采用德国胸标尺测量进行定位5.侧卧位：右第四肋间，胸骨右缘水平

04缩略语CVP中心静脉压(centralvenouspressure)CVC中心静脉导管(centralvenouscatheter)PICC经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）

05基本要求应遵医嘱测量CVP。应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。应在患者处于平静状态时测量CVP，患者出现烦躁、抽搐、咳嗷等情况时不宜测量CVP。测量时患者应取平卧位，不能采取平卧位时，每次测量应取相同体位。测量时应保持管路通畅。

06测量方法宜选择电子法测量CVP。不具备电子法测量所需仪器、设备时，可选择水柱法测量CVP。直动态监测CVP。电子法水柱法

07操作要点应首选经锁骨下静脉或颈内静脉的CVC，亦可选用前端开口无瓣膜的PICC。多管腔静脉导管应使用主腔测量CVP，当主腔不能使用时，应固定同一侧腔测量。测乐管宜直接连接静脉导管，最多增加1个三通。测量CVP时应暂停测量管腔的输液，多管腔静脉导管其余管腔输注液体速度宜≤300ml/h。（1）选择测量通路

07操作要点应选用下列体表标志之一作为零点标志：患者腋中线第4肋间水平:胸哪前后径垂直距离上1/3水平胸骨角下5cm水平。（2）确定体表零点标志注：①三种零点标志，采用其中任意一种，不可来回变换。同一患者应采取相同的体表零点标志。应将电子法的传感器或水柱法标尺的零刻度与体表零点标志保持在同一水平。

07操作要点校零前应进行方波试验，波形正常，方可校零。方波试验波形分析见附录A。（3）