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2025年医学三基考试临床基本技能训练试题医师（附答案）

一、单选题

1.下列哪种情况可出现于正常尿中（）

A.肾小管上皮细胞（小圆上皮细胞）

B.脂肪颗粒细胞

C.含铁血黄素细胞

D.少量扁平和移行细胞

E.大量移行上皮细胞

答案：D。正常尿液中可出现少量扁平和移行细胞。肾小管上皮细胞增多提示肾小管病变；脂肪颗粒细胞多见于肾病综合征等；含铁血黄素细胞多见于慢性血管内溶血；大量移行上皮细胞可能提示泌尿系统炎症等。

2.下列哪项是左心衰竭的重要体征（）

A.奇脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.重搏脉

答案：B。交替脉是左心衰竭的重要体征，是由于左心室收缩力强弱交替所致。奇脉常见于心包积液等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；短绌脉常见于心房颤动；重搏脉可见于伤寒等。

3.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

E.颈部

答案：B。腹部触诊是腹部检查的主要方法，对于判断腹腔脏器的形态、大小、有无压痛、肿块等情况非常重要。胸部主要靠听诊和叩诊；皮肤主要靠视诊；神经系统有专门的神经系统检查方法；颈部触诊有一定作用，但不如腹部触诊重要。

4.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A.穿刺损伤肺组织

B.抽液过多、过快，胸内压突然下降

C.胸膜过敏反应

D.穿刺损伤肺血管

E.空气栓塞

答案：B。胸腔穿刺抽液时若抽液过多、过快，胸内压突然下降，可使肺血管扩张，液体渗出增多，导致急性肺水肿。穿刺损伤肺组织主要引起气胸等；胸膜过敏反应主要表现为过敏症状；穿刺损伤肺血管主要引起出血等；空气栓塞较为少见。

5.下列哪项属于非感染性发热（）

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.中暑

D.伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎

答案：C。中暑是由于体温调节中枢功能障碍、散热减少等引起的非感染性发热。大叶性肺炎、肺脓肿、伤寒、流行性脑脊髓膜炎均是由病原体感染引起的感染性发热。

二、多选题

1.关于心脏听诊，下列哪些是正确的（）

A.杂音有生理性和病理性之分

B.舒张期杂音多为病理性杂音

C.连续性杂音常见于动脉导管未闭

D.杂音的强度与病变的严重程度成正比

E.杂音的听诊部位与病变部位有关

答案：ABCE。杂音分为生理性和病理性，舒张期杂音大多是病理性的。连续性杂音常见于动脉导管未闭。杂音的听诊部位与病变部位相关。但杂音的强度与病变严重程度不一定成正比，如轻度二尖瓣狭窄可能杂音较柔和，而重度狭窄时杂音可能反而不那么响亮。

2.下列哪些是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

E.糖尿病足

答案：ABC。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并发症。糖尿病肾病和糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

3.下列哪些属于浅反射（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.肱二头肌反射

答案：ABC。浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。跟腱反射和肱二头肌反射属于深反射。

4.下列关于咯血与呕血的鉴别，正确的有（）

A.咯血前常有喉部痒感，呕血前常有恶心感

B.咯血血色鲜红，呕血血色暗红或棕黑

C.咯血为碱性，呕血为酸性

D.咯血血中常混有痰液，呕血常混有食物残渣

E.咯血一般无黑便，呕血常有黑便

答案：ABCDE。咯血前常有喉部痒感，血色鲜红，为碱性，常混有痰液，一般无黑便；呕血前常有恶心感，血色暗红或棕黑，为酸性，常混有食物残渣，常有黑便。

5.下列哪些是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀也可见于其他软组织损伤等情况，不是骨折的专有体征。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

-评估现场：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

-判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，问“你怎么了”，观察有无反应。

-呼救：若患者无反应，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话（如120），并取来自动体外除颤器（AED）。

-检查呼吸和脉搏：同时用耳听呼吸声音，眼看胸廓起伏，面部感觉有无气流，用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。

-胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

-开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，