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3.3维保工作制度

一、总体说明

为确保盖州市中心医院手术室空气净化系统及负压站设备的稳定运行，规范维保工作流程，保障医疗环境安全，特制定本工作制度。本制度适用于承担该项目维保服务的所有人员，涵盖设备维护、人员管理、质量控制、安全保障等方面，以实现设备高效运转、延长使用寿命、降低故障发生率的目标。

二、维保工作组织架构与人员职责

（一）组织架构

设立项目负责人1名，全面统筹维保工作；下设技术组，包含设备维护工程师3名、电气工程师2名，负责具体维保技术操作；配备质量监督专员1名，监督工作质量与流程合规性。

（二）人员职责

项目负责人

制定年度、季度维保计划，合理分配工作任务。

协调与医院相关部门的沟通协作，及时反馈设备运行状况与维保进展。

审核维保记录与报告，对重大故障处理方案进行决策。

组织开展人员培训与考核，提升团队整体技术水平。

技术组人员

严格按照维保计划与技术标准，完成设备的定期维护、保养、检修及紧急故障处理工作。

详细记录维保过程中的各项数据、问题及处理措施，确保记录真实、准确、完整。

对设备运行状态进行实时监测，及时发现潜在问题并提出改进建议。

负责维护保养所需工具、仪器、配件的管理与使用，确保其性能良好。

质量监督专员

对维保工作的全过程进行监督检查，确保工作流程符合规范要求。

核查维保记录的完整性与准确性，对维保质量进行评估与反馈。

督促整改维保过程中发现的问题，跟踪整改结果，确保问题得到有效解决。

三、设备维护保养制度

（一）日常巡检制度

维保人员每15天对手术室空气净化系统（包括层流空气净化机组、模块空调机组、电极加湿器、手术室内设施等）及负压站（真空吸引站、循环水泵等）进行一次全面巡视检查。

巡检内容包括：

设备运行状态：观察设备的运行声音、振动、温度、压力等参数是否正常，有无异常报警信号。

过滤系统：检查初效、中效、高效过滤器的使用情况，记录使用时间，判断是否需要更换；查看无菌回风过滤网及阻尼网的清洁程度，及时进行清洁或更换。

电气系统：检查电气元件的连接是否牢固，有无松动、老化、破损现象；测试电气设备的绝缘性能、接地情况是否符合要求。

管道与阀门：检查管道有无泄漏、堵塞现象，阀门开关是否灵活，密封性能是否良好。

手术室内设施：检查电动门、照明灯具、药品柜、器械柜、洗手槽、观片灯、书写台、供气系统等设施的运行状况，确保其正常使用。

巡检过程中如发现问题，应及时记录并上报，对于紧急故障，应在接到报修信息后5个小时内到达现场进行维修。

（二）定期维护保养制度

过滤器更换

高效过滤器每年更换1次，初效过滤器新风机组每10天更换1次，其他初效过滤器每月更换1次，中效过滤器每季度更换1次，无菌回风过滤网及阻尼网根据实际使用情况及时维修或更换。

更换过滤器时，应按照医院制定的更换时间、顺序进行操作，确保更换过程符合无菌操作要求。

更换的过滤器必须符合标准，并能够出具合格质检报告。

层流机组与加湿系统维护

层流机组每年进行全面清洁与检修，包括对机组内部的灰尘、污渍进行清理，检查风机、电机、皮带等部件的磨损情况，及时进行更换或调整。

加湿系统每季度进行一次维护，检查加湿桶、管道、阀门等部件的运行状况，每年对加湿桶及配件进行不限次数维修及更换，确保加湿系统正常运行。

系统调试与检测

每次更换过滤器或对设备进行重大维修后，应对层流机组、加湿系统进行调试，保证设备正常运行。

对所有术间进行风量（送、回、新风按比例调节）、温度、湿度、系统压差调节，确保各项指标符合相关标准要求。

安装完毕后进行自检，包含风速、压差、洁净度、温湿度检测，直至合格，并做好检测记录。

（三）紧急故障处理制度

设立24小时紧急报修热线，确保在接到医院报修信息后，能够及时响应。

接到紧急故障通知后，维保人员应在5个小时内到达现场，迅速对故障进行诊断与处理，尽可能减少故障对医院正常医疗工作的影响。

对于无法当场解决的重大故障，应及时向项目负责人汇报，制定详细的故障处理方案，组织技术力量进行抢修，并向医院相关部门说明故障情况及预计修复时间。

故障处理完成后，应对故障原因进行分析总结，提出预防措施，避免类似故障再次发生，并将故障处理过程及结果记录存档。

四、质量管理制度

（一）质量目标

确保手术室空气净化系统及负压站设备的运行参数符合相关标准要求，设备完好率达到99%以上，故障处理及时率达到100%，医院对维保服务的满意度达到95%以上。

（二）质量控制措施

建立健全维保质量监督机制，质量监督专员定期对维保工作进行检查与评估，发现问题及时督促整改。

严格执行维保记录制度，维保人员应详细记录每次维保工作的时间、内容、更换配件情况、检测数据等信息，确保记录可追溯。

定期对维保服务质量进行总结分析，针对存在的问题制定改进措施，持续提升维保服务质量。

加强与医院的沟通