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专升本内科模考试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.有关铁的描述，正确的是

A、血红蛋白中的铁为三价铁

B、肠黏膜吸收的铁为二价铁

C、转铁蛋白结合的铁为二价铁

D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E、食物中的铁以二价铁为主

正确答案：B

2.男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施

A、静脉注射多巴酚丁胺

B、同步电去除颤

C、静脉注射美托洛尔

D、静注胺碘酮

E、静脉注射毛花苷丙

正确答案：B

3.男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现上腹剧痛且腹痛持续存在，针对患者可能的并发症，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A、腹肌紧张

B、莫菲征阳性

C、肠鸣音亢进

D、腹壁柔韧感

E、肝浊音界消失或缩小

正确答案：E

4.男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次/分，BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P?＜A?，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SpO?由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

A、医院获得性肺炎

B、心力衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征

D、阻塞性肺不张

E、肺栓塞

正确答案：E

5.女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音，右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10?/L，N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

A、血源性肺脓肿

B、真菌性肺炎

C、吸入性肺脓肿

D、肺结核

E、革兰阴性杆菌肺炎

正确答案：A

6.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

A、结节性甲状腺肿

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺腺癌

E、弥漫性甲状腺肿

正确答案：E

7.关于上消化道出血的定义，正确的是

A、贲门以上部位出血

B、幽门以上部位出血

C、空肠以上部位出血

D、Treitz韧带以上部位出血

E、十二指肠乳头水平以上部位出血

正确答案：D

8.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×10?/L，血小板16×10?/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性早幼粒细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病急变

E、急性单核细胞性白血病

正确答案：C

9.肾病综合征主要辅助检查项目应是

A、双肾B超

B、双肾CT

C、静脉肾盂造影

D、肾动脉造影

E、肾活检

正确答案：E

10.男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是。

A、胃液分析

B、胃镜

C、食管24小时pH监测

D、腹部X线片

E、腹部CT

正确答案：B

11.甲状腺功能亢进的最常见病因是

A、弥漫性毒性甲状腺肿

B、甲状腺自主高功能腺瘤

C、多结节性甲状腺肿

D、桥本氏病

E、亚急性甲状腺炎

正确答案：A

12.溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A、腹泻、腹痛、脓血便

B、腹痛，便后可缓解，无便血

C、排便困难伴腹痛，无便血

D、硬结便带血，便与血不混

E、腹泻与便秘交替伴发热

正确答案：A

13.下列哪项不是肾病综合征的临床表现

A、血尿

B、高脂血症

C、蛋白尿

D、水肿

E、低蛋白血症

正确答案：A

14.男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A、心尖搏动向左下移位

B、心脏形态呈靴形

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

正确答案：D

15.女，35岁。脸圆脸红向心性肥胖1年余。患者感明显的乏力与口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/80mmHg，闭经1年。如果该患者胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是

A、库欣病

B、异位ACTH综合征

C、肺部肿瘤

D、肺部感染

E、肺结核

正确答案：B

答案解析：异位ACTH综合征（ectopicACTHsyndrome，EAS）又称异位促肾上腺皮质激素综合征，是库欣综合征的一种特殊类型，是由于垂体之外的肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，刺激双侧肾上腺素皮质增生并产生过量皮质类固醇所引起的临床综合征。患者可有肌无力、高血压、水肿、肥胖或消瘦、皮肤紫纹等临