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内科测试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。首选的治疗药物是（0.2）

A、新斯的明

B、毛花苷丙

C、普萘洛尔

D、苯妥英钠

E、利多卡因

正确答案：B

2.发现心包积液最简便准确的方法是（0.2）

A、核素心肌显像

B、心电图

C、超声心动图

D、冠状动脉造影

E、心包穿刺

正确答案：C

3.男,26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是（0.2）

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指溃疡

C、胃癌

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃溃疡

正确答案：B

4.患者50岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必须的检查是：（0.2）

A、心电图

B、血气分析

C、肺功能

D、X线胸透或X线胸片检查

E、中心静脉压

正确答案：D

答案解析：重症哮喘患者，突感左胸痛，呼吸困难，体检有一侧肺呼吸音减弱，应考虑发生气胸，首先进行胸透或胸片检查以帮助明确气胸的诊断。

5.男，35岁。阵发性心悸3年，既往体健。查体:BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（0.2）

A、发绀

B、二尖瓣面容

C、脉短绌

D、A2亢进

E、双下肢水肿

正确答案：C

6.女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体:胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3，4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是（0.2）

A、急性心肌梗死

B、急性肋软骨炎

C、急性心肌炎

D、急性心包炎

E、急性胸膜炎

正确答案：D

7.诊断幽门梗阻最有价值的体征是（0.2）

A、上腹部膨隆

B、上腹部固定压痛

C、肠鸣音亢进

D、明显脱水

E、振水音阳性

正确答案：E

8.男,38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（0.2）

A、手术治疗

B、质子泵抑制剂

C、胃黏膜保护剂+铋剂

D、质子泵抑制剂+抗生素

E、胃黏膜保护剂+抗生素

正确答案：D

9.不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是（0.2）

A、癌变

B、直肠结肠出血

C、中毒性巨结肠

D、多发性瘘管

E、急性肠穿孔

正确答案：D

10.男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该者应诊断为（0.2）

A、心包炎

B、急性病性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肺心病

E、二尖瓣狭窄

正确答案：C

11.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分，偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。最恰当的处理是（0.2）

A、寻找和去除病因

B、口服美托洛尔

C、口服胺碘酮

D、静脉注射阿托品

E、口服普罗帕酮

正确答案：A

12.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化脉高压症,其最大副作用是易诱发（0.2）

A、感染

B、电解质和酸碱平衡紊乱

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、肝性脑病

正确答案：E

13.男，15岁，查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是（0.2）

A、收缩压和舒张压均增加，脉压不变

B、收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

C、收缩压降低，舒张压增加，脉压降低

D、收缩压和舒张压均降低，脉压不变

E、收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

正确答案：B

14.结核性干性胸膜炎最重要的体征是（0.2）

A、胸部压痛

B、语颤减弱

C、胸膜摩擦音

D、呼吸音减低

E、呼吸运动减弱

正确答案：C

答案解析：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。

15.女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。首选的检查是（0.2）

A、结肠镜检查

B、立位腹部X线平片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部答案RI

正确答案：B

16.男,26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解。为明确诊断，首选的检查是（0.2）

A、腹部超声

B、立位腹部X线平片

C、卧位腹部X线平片

D、胃镜

E、上消化道钡剂