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输血护理记录单
演讲人：
日期:
目录
02
输血操作流程
01
输血前准备规范
03
记录单填写规范
04
输血风险控制
05
质量监控体系
06
法律与伦理要求
01
输血前准备规范
患者体征评估要点
生命体征
输血目的和剂量
过敏史
输血前实验室检测
评估患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保患者适合输血。
询问患者是否有输血、血液制品或药物过敏史，并采取相应的预防措施。
明确输血的目的和预计剂量，以便选择合适的血液制品。
进行血型、Rh血型、血红蛋白、红细胞压积等检测，确保输血安全。
核对血液制品类型
根据医嘱核对所需血液制品的类型，如全血、红细胞、血浆等。
核对患者信息
核对患者姓名、性别、住院号、血型等信息，确保血液制品与受血者匹配。
核对血液制品信息
检查血液制品的编号、有效期、外观、剂量等，确保血液制品安全有效。
核对医护人员信息
核对取血、输血医护人员的姓名、签字等信息，确保输血过程可追溯。
血液制品核对流程
急救器械准备标准
急救药品
急救器材
抢救设备
专用操作区域
准备常用的急救药品，如肾上腺素、抗组胺药、地塞米松等，以便应对输血过敏反应。
准备输血器、注射器、输液器、止血带等器材，并确保其处于完好备用状态。
确保心电监护仪、吸引器、氧气等抢救设备处于完好备用状态，随时准备应对突发情况。
确保输血操作在专用区域进行，避免与其他治疗操作相互干扰。
02
输血操作流程
静脉通路建立要求
选择血管
选择合适的静脉，通常选用相对较大、较直、弹性好的血管。
01
消毒
用碘伏消毒穿刺部位，待干后再进行穿刺。
02
穿刺
用无菌针头进行穿刺，确认回血后固定针头。
03
连接输血器
连接输血器前需检查输血器是否完好无损，连接时排尽空气。
04
输血速度控制原则
6px
6px
6px
输血开始时速度应较慢，观察患者有无异常反应。
初始速度
避免输血速度忽快忽慢，以免影响患者心脏负担。
匀速输血
根据患者情况调节输血速度，一般不超过每分钟60滴。
调节速度
01
03
02
输血即将结束时，应减慢速度，防止血液浪费。
输血终点
04
实时观察记录指标
患者生命体征
输血过程中需密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
输血反应
观察患者有无发热、寒战、皮疹等输血反应，出现立即停止输血。
血液滴速
观察血液滴速是否正常，滴速过快或过慢应及时调整。
输血总量
记录输血总量，以便评估患者输血后的反应和治疗效果。
03
记录单填写规范
关键信息必填项目
患者基本信息
输血产品信息
输血时间
医护人员信息
包括患者姓名、性别、住院号、血型、输血原因等。
输血产品名称、血型、规格、生产批号、有效期等。
输血开始时间、结束时间、输血量等。
输血操作者姓名、核对者姓名、职称等。
双人核对签署机制
两名医护人员共同核对患者信息、输血产品信息，确认无误后签字。
输血前核对
输血过程中再次核对患者信息、输血产品信息，确保信息准确无误。
输血中核对
输血结束后，再次核对患者信息、输血产品空袋，确认输血无误后签字。
输血后核对
异常情况标注标准
输血反应
输血量异常
输血速度
输血后观察
如出现发热、皮疹、呼吸困难等输血反应，需立即停止输血，并在记录单上详细记录。
输血速度过快或过慢均可能引起患者不适，需在记录单上标注。
如患者输血量与实际不符，需及时查找原因并在记录单上标注。
输血后需密切观察患者情况，如有异常及时在记录单上记录并报告医生。
04
输血风险控制
不良反应识别要点
输血过程中严密观察
医护人员需密切关注患者生命体征，及时发现和评估输血反应。
01
输血反应分类
包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等，需准确识别。
02
识别症状与体征
如发热、寒战、皮疹、呼吸困难、胸痛、低血压等，及时采取措施。
03
应急处理预案流程
立即停止输血
紧急处理措施
报告与记录
保留证据
一旦发现输血反应，应立即停止输血，更换输血器。
根据反应类型和严重程度，采取相应紧急处理措施，如给予抗过敏药物、利尿剂、升压药等。
及时向上级医生报告，详细记录输血反应及处理过程。
保留输血相关物品，如血袋、输血器等，以便后续调查。
感染防控特殊措施
无菌操作技术
输血过程中严格执行无菌操作，防止细菌污染。
血液制品安全
确保血液制品来源合法，经严格检测，避免输血传播疾病。
废弃物处理
输血器、血袋等废弃物需严格按照医疗废物处理规定进行处理。
手卫生与环境消毒
医护人员需执行手卫生，输血环境需定期消毒，保持清洁。
05
质量监控体系
记录完整性检查
记录单填写规范性
检查记录单填写是否规范、清晰，无涂改或模糊不清的情况。
03
确保记录单上的信息与医嘱相符，避免出现错误或遗漏。
02
核对记录单与医嘱
检查记录单是否完整
确保所有输血相关的信息
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