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2025年主治医师内科入职试题（附答案）

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D。解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，而青霉素、头孢菌素、氨曲南都属于β-内酰胺类抗生素。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

3.最常见的心律失常类型是：

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B。解析：室性早搏是最常见的心律失常类型，可发生于正常人，也可见于有器质性心脏病的患者。

4.消化性溃疡最主要的病因是：

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.胃酸和胃蛋白酶

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.遗传因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，此外胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用、NSAIDs等也是重要因素，但Hp感染更为关键。

5.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：B。解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。

6.糖尿病最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.水肿、少尿、血尿、高脂血症

D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症

答案：B。解析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。

8.系统性红斑狼疮（SLE）标志性的抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：C。解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，但敏感性低。

9.下列哪项不是脑出血的常见部位？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑半球

答案：D。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，其次是脑叶、脑干等，小脑半球相对较少见。

10.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是：

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、氯霉素等。

11.冠心病心绞痛发作时典型的心电图表现是：

A.ST段抬高

B.ST段压低，T波低平或倒置

C.T波高耸

D.病理性Q波

答案：B。解析：冠心病心绞痛发作时典型的心电图表现是ST段压低，T波低平或倒置，发作缓解后可恢复正常。

12.肝硬化最常见的并发症是：

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

答案：A。解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。

13.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是：

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

答案：B。解析：缺铁性贫血患者用铁剂治疗后，网织红细胞首先增高，一般在用药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐上升。

14.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸深大

B.呼气有烂苹果味

C.极度口渴

D.眼球下陷

答案：B。解析：呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，由于酮体中丙酮经呼吸道排出所致。

15.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的主要原因不包括：

A.摄入过多含钾食物

B.钾排泄减少

C.代谢性酸中毒

D.应用排钾利尿剂

答案：D。解析：应用排钾利尿剂会促进钾的排出，降低血钾，而不是导致高钾血症。慢性肾衰竭患者高钾血症的原因主要是钾排泄减少、摄入过多含钾食物以及代谢性酸中毒等。

16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性。

17.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现是：

A.持续时间不超过24小时

B.持续时间不超过2小时

C.持续时间不超过30分钟

D.持续时间不超过1小时

答案：A。解析：短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性