腹腔镜设备与器械介绍PPT课件.ppt

持针器*细齿抓钳*组织剪*粗齿抓钳*电凝钩*单极电凝双极电凝无损伤钳有齿抓钳穿刺针活体组织钳*吸引头*超声刀**气腹针戳卡*谢谢*腹腔镜设备与器械介绍

?*腹腔镜手术器械基本认识*1432气腹建立成功后，术者根据手术需要建立3—4个操作通道。*光学腹腔镜显示器摄像机冷光源气腹机电刀腹腔镜：直径10mm，镜面视角0度和30度。微型直径2mm*气腹主机与摄像主机镜头线插孔显示菜单白平衡亮度调节电源开关气腹管连接孔绿黄红进气压力体腔内压力电源开关复位键“高流量”按钮“充气”按钮(首次充气)“供气”指示器确认输入显示或更改预设菜单****气腹机（2232）步骤

1．打开气瓶总阀门2．打开气腹机主机电源开关。3．待气瓶显示器绿灯稳定下来，气流量；气腹压力等均显示“0”后，再设定每分气流量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流量一般设定在22升/分钟，气腹压力一般设定在12mmHg。也可根据手术操作者自行设定。4．手术完毕后，必须先关闭气瓶总阀门，待机内剩余气体排完后，（气瓶显示黄灯闪烁）再关闭电源开关。*操作流程与常见问题处理压力预设值：一般为12-15mmHg(成人)，7-9mmHg(儿童)最高不可超过15mmHg!流量预设值：用气腹针做气腹时：3-5l/min接上穿刺器后：10-20l/min.（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）一：气腹机常见问题：?气腹机进气慢！原理分析：气腹机进气分为两个阶段：用气腹针做气腹；做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。第一阶段：用气腹针做气腹时，从气腹针的进气孔只有1mm直径可知：无论你设定的流量有多高！用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动，这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做气腹一般需要5-8分钟！*由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min，所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5l/min即可，以免未穿破腹膜时造成问题！?第二阶段：气腹管直接接在穿刺器上维持气腹：这个阶段由于器械的进出会导致漏气，所以建议流量值设为10-20l/min都可以。（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0，且长时间为0，不会跳动！则可按以下步骤排除问题：（如果气腹已做起，且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象！这是正常的！）⑴把气腹针取出放入一盘水中，如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针，气腹管和气腹机，气瓶都正常。如无气泡冒出可把气腹针取下，再检查二氧化碳气瓶有无开启，充气开关有没按下，实际流量有无显示。⑵把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜！?气腹机常报警：当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现！这是正常现象！当气瓶未开，则会长时间报警！这也是正常现象！当原来使用二氧化碳气瓶，后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法！如排除以上原因仍长时间报警不停的，可关机，再重新开机。*冷光源冷光源插孔电源亮度调节**气腹管*电凝线*监视器电缆*光纤或光导纤维**针芯盖片胶帽转换器气腹接头10mmTrocar5mmTrocar吸引头装置****抓钳弯形分离钳定钩取石钳弯形剪施夹器*双极电凝钳*单极电凝*打结钳*直角钳*分离钳*阑尾钳*钛夹钳*医学卫生。教学培训。