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起搏器植入术后护理

POST-IMPLANTCAREFORPACEMAKERS

01起搏器工作原理

02植入术后常见并发症

03术后护理重点

04护理健康宣教

PART

PART01

起搏器工作原理

起搏系统构成

·起搏器(或称脉冲发生器)

·电极导线(或称起搏导线、电极)

PhilosD8

PhilosDR8on

Stratos

StratosLV

D00RVunipolar/bipolar

D00RV

BIOTRONIKBerinMedeinGermeny

BIOTRONIK

Berin

MedeinGermeny

25700D00

IS-1

iS-1BJOTRONIK

iS-1

MadeinGermany

心脏起搏器的植入过程

0局部麻醉

②建立静脉通道

③经静脉放置起搏导线，并测试⑤缝合

③经静脉放置起搏导线，并测试

永久心脏起搏器类型

永久心脏起搏器类型

·单腔起搏器

·双腔起搏器

·三腔起搏器

·单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室

·双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极导线

·三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰

起搏心电图-单腔起搏器

心室起搏器非同步心室起搏器

心室起搏器

非同步心室起搏器(VO0)

非同步心房起搏器(AO0)

刺激信号规律出现，每个脉冲后均跟有QRS波群刺激信号规律出现，每个刺激信号后紧跟一相关的P波及QRS-T

刺激信号规律出现，每个脉冲后均跟有QRS波群

同步心房起搏器(AAl)同步心室起搏器

同步心房起搏器(AAl)

II11一起搏间期一

II

11

一起搏间期一1一逸搏间期l

·前2个为心房起搏搏动，2个脉冲间为心房起搏间期，第3个搏动为房性早搏并被·起搏器感知，预期的脉冲被抑制，自

·前2个为心房起搏搏动，2个脉冲间为心房起搏间期，第3个搏动为房性早搏并被

·起搏器感知，预期的脉冲被抑制，自P波开始至下一脉冲之间的间隔为逸搏间期

起搏心电图-双腔起搏器

双腔起搏器的四种形式

1.心房起搏，心室起搏(APNP)

AV

AVV-AAVV-A

心房起搏

心室起博

2.心房起搏，心室感知(APVS)

AV

AVV-AAVV-A

心房起博

心室感知

3.心房感知，心室起搏(AS/VP)

4.心房感知，心室感知(AS/VS)

心室感知

起搏心电图-三腔起搏器

三腔起搏器的起搏方式可分为

·左心房+右心房+右心室的三腔起搏(治疗和预防心房颤动)

·右心房+右心室+左心室的三腔起搏(治疗顽固性心力衰竭和扩张型心肌病)

APVPAPVPASVPAPAFDDD

abbreviated

AVIAVI

新型起搏--

新型起搏--ICD

埋藏式心脏复律除颤器(ICD)ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有效的方法

永久性起搏器的适用人群

·严重心跳过慢

心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗

·阻型心肌病

心跳骤停或致命性恶性心律失常--------快速室性心动过速、心室颤动

·其他

颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q一T延长综合征、预防快速房性心律失常等

如何植入起搏器

如何植入起搏器

埋藏式心脏复律除颤器(ICD)ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有效的方法

植入手术过程：起搏器植入手术是简单且安全的手术。

·通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，放入起搏电极，通过静脉进人心脏。

·第二步将一个小巧的脉冲发生器放人切口下部的皮下，并将电极与之连接。

·最后一步，关闭切口并缝合。

手术只需局部麻醉，整个过程通常需1-2个小时，术后一般1周

左右即可出院。

PART

PART02