中医全科医学的理论基础.pptxVIP

中医全科医学概论

第二章中医全科医学的理论基础第一节中医全科医学的哲学基础第二节中医全科医学的医学观

第一节中医全科医学的哲学基础一、中医学的哲学基础二、传统生物医学的哲学思想三、新兴全科医学的哲学思想

一、中医学的哲学基础（一）元气论的本体观（二）“天人合一”的自然观（三）阴阳五行学说的方法论体系

（三）阴阳五行学说的方法论体系01阴阳学说对生命的诠释02五行学说与中医人体的动态结构

1、阴阳学说对生命的诠释阴阳，古代哲学范畴，揭示了世界物质对立统一的矛盾运动的基本规律。《内经》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。人体是一个充满阴阳对立统一的有机整体。

01阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。02事物的阴阳属性划分：03阳：上外天昼春夏温热干燥轻清04明亮化气上升动兴奋亢进05阴：下内地夜秋冬寒凉湿润重浊06晦暗成形下降静抑制衰退

《内经》：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。0102《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”03正者正治，反者反治

2、五行学说与中医人体的动态结构五行——指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行特性： 木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下

五行的特性

0102030405木曰曲直——生长、升发、舒畅、条达火曰炎上——温热、向上、升腾土爰稼穑——生化、承载、受纳金曰从革——肃杀、收敛、清洁水曰润下——寒凉、滋润、向下

五行五季五方五气五化五色五味木春东风生青酸01火夏南暑长赤苦02土长夏中湿化黄甘03金秋西燥收白辛04水冬北寒藏黑咸05

五行五脏五腑五官五体五志木 肝胆目 筋 怒火心小肠舌脉 喜土脾胃口肉 思 金肺大肠鼻皮 悲水肾膀胱耳骨 恐12

五行的生克关系五行相生概念——指一事物对另一事物的促进、资助、协同作用。次序——木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。关系——母子关系(“生我”者为母，“我生”者为子)

（2）五行相克概念——指一事物对另一事物的抑制、约束、拮抗作用。次序——木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。关系——“所胜”“所不胜”关系(“克我”者为“所不胜”“我克”者为“所胜”)

二、传统生物医学的哲学思想03机械论对生物医学的影响——人体是一部机器，可以被拆分为若干零部件02还原论与传统生物医学发展——采用实验方法研究人体和医学问题01二元论哲学与医学的冲突——物质和心灵分属两种实体，彼此不相关04科学主义思潮对医学的影响——医学向医学技术主义迈进

全新的医学观全新系统论时期方法论的基础

（一）全新的医学观01全科医学的本质在于医学观的改变02准确把握医学学科的特点03医学的科学性和经验性04医学的自然科学性和社会科学性05医学服务的技术性和艺术性06整体医学观

3、整体医学观2018正确认识病理过程与疾病的关系012019正确认识疾病与疾患的关系022020正确认识疾病与生活问题的关系032021要将病人视作一个完整的人042022要端正健康的概念05

1）正确认识病理过程与疾病的关系疾病-人们感觉到了，人的整体功能已受到影响；病理过程--不易被人觉察的或长或短的局部变化过程；病理反应-分子、细胞水平上的某些生理、生化和免疫学等方面的异常反应；病理变化-接着是组织、器官水平上的局部损害。病理过程只有在影响整体功能时才表现为疾病，某些轻微的病理过程不表现为疾病。32145

2）正确认识疾病与疾患的关系STEP1STEP2STEP3疾患：一个人患病的事实以及相关的种种表现，是认识病人的第一步，诊断疾病的基础；疾病：理论领域的概念，是理解以上事实的一种概念上的工具，使人们能系统地认识病人的问题，并对病人做一些推断和预测。是一种解释模型。并不是所有的疾患都能用疾病作为诊断。

正确认识疾病与生活问题的关系

4）要将病人视作一个完整的人生物医学置病人的感受、体验、情感、需要于不顾，引起公众强烈不满。1行为科学、精神分析学和社会科学等研究发现，人的潜意识、个性、行为方式、家庭、社会等因素与疾病密切联系；2一