消毒产品自查小结.pdf

关于消毒产品管理自查小结

为了加强中心消毒产品及抗菌剂管理,切实有效开展中

心内消毒隔离工作,保障人体健康,根据《消毒管理办法》的

有关规定，中心于2019年1月22日中心院务会成员全面对

中心消毒产品管理进行自查。

一、中心消毒产品及抗菌剂情况说明：2018年中心采

购共计8种消毒抗菌剂，分别84消毒液、抗菌洗手液、

复合醇手消毒液、碘伏消毒液、75%医用酒精、3%过氧化氢、

甲酚皂消毒、爱尔碘消毒液，其消毒使用范围为：①、中心

84消毒片主要用于中心环境、一般物体表面消毒；②、抗菌

洗手液主要用于适合手部清洁与杀菌；③、复合醇手消毒液

主要用于外科手消毒，卫生手消毒及皮肤消毒；④、碘伏消

毒液主要用于手术部位及注射部位的皮肤消毒；⑤、75%医

用酒精主要用于一般物体和皮肤表面；⑥、3%过氧化氢主要

用于皮肤、伤口的清洁冲洗；⑦、甲酚皂消毒液主要用于一

般物体表面消毒；⑧、爱尔碘消毒液主要用于人体手、皮肤、

粘膜的消毒、也用于婴幼儿皮肤的消毒。

二、消毒产品的采购通过药事管理小组成员审核通过后

从具有合法资质的配送企业网上统一采购，索取生产或经营

企业的必要证件（卫生许可证、产品批准文号、营业执照、

该批产品的检验报告单、产品合格证）、销售人员的合法身

份。

三、中心所有消毒产品及消毒抗菌剂由使用科室提出申

请经药事委员会同意后，药房具体负责统一采购，药房并于

2018年建立消毒产品的验收记录及台账，严格执行并做好了

相关记录。其中索证验收记录至少应包括：购进产品的企业

名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、产品有

效期等。按照记录应能追查到每批消毒产品的进货来源。

三、院感专人负责人定期对中心所购批次所有消毒液进

行有效浓度测定并有记录。

四、中心易燃消毒制剂如酒精设置专用区域，防火、耐

高温严格按规定保存，存放消毒产品的场所做到阴凉干燥、

通风良好，并保持清洁卫生。

五、定期对库存的消毒液进行检查，发现过期、泄露、

污染的消毒液，进行专业技术处理，严格按医疗垃圾处理，

并有记录，2018年度药房无发现过期、泄露、污染的消毒制

剂。

六、科室领取消毒产品时药房及时做好了记录，记录

内容为消毒液名称、数量、领取时间、领取人。

七、根据市、区卫计委《关于认真排查成都安蒂康生物

科技有限公司相关问题产品的通知》文件精神，中心在中心

主任指示及安排下中心院务会相关成员认真负责严肃排查

违规宣传使用该公司相关产品，并对中心药房、3家服务站

及5家医务室进行全面实地排查，查看各站、各医务室2018

年6月至2018年12月一次性耗材购货清单、发票、药房及

货架药品及消毒产品明细，在排查过程中未发现中心、社

卫生服务站、医务室使用及宣传使用该公司相关产品。

在自查过程中，中心药房对消毒产品养护记录不全，今

后药房将建立健全医用耗材及消毒产品的养护管理，并定期

检查，确保中心消毒产品质量安全。