原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
透析临时置管护理
演讲人：
日期:
目录
02
置管操作流程
01
临时置管概述
03
并发症预防处理
04
日常护理要点
05
患者教育内容
06
质量控制标准
01
临时置管概述
基本定义与功能
01
定义
临时置管是指将导管经皮肤穿刺后置入静脉血管内，建立临时血液通路，以达到血液透析或其他治疗目的的技术。
02
功能
临时置管可用于血液透析、血液灌流、血浆置换等，为患者提供临时血管通路，避免反复穿刺血管，减轻患者痛苦。
适应症与禁忌症
临时置管适用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭急性加重、药物中毒、严重水电解质紊乱等需要紧急血液透析或血液灌流的患者。
适应症
存在严重凝血功能障碍、严重感染、心功能衰竭、严重水肿等无法建立有效血管通路的患者。
禁忌症
01
02
常用导管类型选择
结构简单，易于操作，但血流量较低，易形成血栓，主要用于单次透析或短期治疗。
单腔导管
双腔导管
三腔导管
血流量大，能满足多次透析需求，但价格相对较高，易感染，需定期更换。
具有两个透析通道和一个输血通道，能满足输血和透析同时进行的需求，但操作较为复杂，主要用于特殊场合。
02
置管操作流程
术前评估与准备
评估患者的整体健康状态、凝血功能、皮肤情况、血管状况等，确定是否适合置管。
患者状况评估
清洁穿刺部位皮肤，去除污垢和毛发，准备必要的无菌器械和敷料。
术前准备
向患者解释置管的目的、过程和可能的风险，取得患者的合作和信任。
患者教育
无菌操作步骤分解
穿刺部位消毒
使用消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒，消毒范围应大于敷料面积。
02
04
03
01
穿刺与置管
使用专用的穿刺针和导管，按照预定的血管路径进行穿刺，成功后将导管插入血管，并固定好。
局部麻醉
在穿刺部位进行局部麻醉，减轻患者疼痛。
无菌敷料覆盖
在穿刺部位放置无菌敷料，用胶布或绷带固定，防止污染和导管脱落。
导管位置确认方法
影像学确认
通过X光或超声等影像学检查，确认导管的位置是否正确，以及是否对周围组织和器官造成损伤。
03
在导管内抽取血液，确认导管是否位于血管内，以及血液是否通畅。
02
抽回血
肉眼观察
通过肉眼观察导管插入的长度和外部形状，判断导管是否放置在正确的位置。
01
03
并发症预防处理
感染风险控制措施
严格无菌操作
定期消毒
敷料清洁与更换
避免触碰导管
在置管、更换敷料和导管护理时，需遵循无菌原则，穿戴无菌手套和口罩。
用碘伏或酒精对导管入口及周围皮肤进行消毒，保持导管无菌状态。
选择无菌、透气的敷料覆盖导管，定期更换敷料，避免污染。
避免不必要的人员接触导管，减少污染机会。
用生理盐水或肝素溶液定期冲洗导管，保持导管通畅。
定期冲管
定期评估患者凝血功能，及时发现血栓形成的症状。
观察与评估
01
02
03
04
根据医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。
抗凝药物应用
一旦发现血栓，应立即采取溶栓或拔管等处理措施。
及时处理血栓
血栓形成应对策略
导管移位紧急处理
立即检查
发现导管移位时，应立即检查导管位置及固定装置。
01
评估影响
评估导管移位对患者病情和治疗效果的影响。
02
重新固定
在医生或护士的指导下，重新调整并固定导管位置。
03
密切观察
密切观察患者症状变化，及时发现并处理相关并发症。
04
04
日常护理要点
导管维护操作规范
评估导管的功能、位置和患者的症状，确保导管通畅无阻。
导管评估
在进行导管维护时，必须遵循严格的无菌操作规范，以降低感染风险。
无菌操作
确保导管固定稳妥，避免导管移位或脱落。
导管固定
保持导管周围皮肤清洁干燥，防止细菌滋生。
皮肤清洁
敷料更换频率标准
纱布敷料
一般建议每2天更换一次，以保持伤口的清洁和干燥。
01
透明敷料
可每3-7天更换一次，但如有污染、松动或潮湿，需立即更换。
02
患者活动限制指导
患者需避免剧烈运动，以免导致导管脱落或伤口出血。
适度活动
睡姿调整
日常活动
睡觉时避免压迫导管，可将置管侧肢体抬高，以促进血液回流。
洗澡时避免敷料沾水，可选择淋浴方式，并注意保护导管和伤口。
05
患者教育内容
自我观察要点说明
观察置管部位
患者需注意置管部位有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况，并保持局部清洁干燥。
01
评估导管固定情况
确保导管固定稳妥，避免导管移位、脱落或断裂。
02
留意身体反应
如出现寒战、高热、呼吸困难等症状，可能是导管相关感染，需立即就医。
03
异常症状识别训练
如置管部位出现红肿、疼痛、渗液等，可能是感染迹象，需及时就医。
识别感染症状
如出现导管内回血、输液不畅等，可能是导管堵塞，需寻求专业处理。
识别导管堵塞
对置管材料或胶布过敏者，可能出现皮肤瘙痒、红疹等症状，需及时更换敷料或拔除导管。
识别过敏反应
复诊与随访安排
遵循医嘱复诊
根据医生建议，按
文档评论（0）