1月外科三基模拟练习题+答案（附解析）.docx

1月外科三基模拟练习题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是()

A、是否容易发生嵌顿

B、回纳疝块后压深环

C、疝块的位置

D、疝块的形状

E、发生的年龄

正确答案：B

答案解析：腹股沟斜疝回纳疝块后压迫深环，疝块不再突出；而直疝回纳疝块后压迫深环，疝块仍可突出，这是鉴别两者最有价值的特点。疝块形状、位置、是否易嵌顿及发生年龄等虽有一定差异，但均不如回纳疝块后压深环这一表现具有鉴别意义。

2.各种类型休克共同的病理改变是()

A、外周血管阻力升高

B、血压下降

C、有效循环血量减少

D、心排出量减少

E、中心静脉压降低

正确答案：C

答案解析：各种类型休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，进而导致微循环改变、代谢变化及内脏器官继发性损害等。中心静脉压降低、血压下降、心排出量减少、外周血管阻力升高是休克不同阶段的表现，而不是共同的病理改变。

3.肠外营养最严重的置管相关并发症是()

A、臂丛神经损伤

B、局部出血

C、损伤胸导管

D、气胸

E、空气栓塞

正确答案：E

答案解析：空气栓塞是肠外营养最严重的置管相关并发症，一旦发生，可迅速导致严重后果甚至危及生命。局部出血一般通过压迫等处理可控制；气胸可通过胸腔闭式引流等治疗；损伤胸导管、臂丛神经损伤等虽也会带来相应问题，但不如空气栓塞严重。

4.心脏压塞者可出现的表现是()

A、高血压

B、意识模糊

C、下肢水肿

D、呼吸困难

E、心动过缓

正确答案：D

答案解析：心脏压塞时，心脏舒张受限，回心血量减少，心输出量下降，可导致呼吸困难。心动过缓不是心脏压塞的典型表现；下肢水肿多见于右心衰竭等；高血压与心脏压塞关系不大；意识模糊不是心脏压塞直接的特异性表现。

5.张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为()

A、胆汁引流量过多

B、胆汁引流量过少

C、胆汁浑浊

D、胆汁清淡

E、胆汁棕色、稠厚

正确答案：A

答案解析：胆总管远端阻塞时，胆汁排出受阻，胆汁会淤积在肝内胆管，经T管引流出的胆汁量会过多。而胆汁引流量过少可能与T管堵塞等有关；胆汁浑浊可能有感染等情况；胆汁清淡可能是肝功能等问题；胆汁棕色、稠厚一般不是胆总管远端阻塞的典型表现。

6.倾倒综合征常发生于()

A、幽门梗阻发生后

B、胃大部切除术

C、胃空肠

D、胃大部切除术

E、胃十二指肠溃疡穿孔后

正确答案：B

7.下列叙述符合炎性乳腺癌特点的是()

A、哺乳期女性多见

B、转移晚

C、恶性度低

D、病变发展缓慢

E、乳头皮肤发红、糜烂

正确答案：A

8.诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定()

A、谷氨酰转肽酶

B、血清氨浓度

C、单胺氧化酶

D、碱性磷酸酶

E、血尿素氮

正确答案：B

答案解析：肝昏迷患者常伴有血氨升高，血清氨浓度测定对诊断肝昏迷有重要参考价值。而其他选项中的指标如谷氨酰转肽酶、单胺氧化酶、碱性磷酸酶、血尿素氮等在肝昏迷诊断中并非最具特征性和参考价值的指标。

9.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()

A、腹胀、腹泻

B、腹膜炎

C、误吸

D、胆囊结石

E、肠道细菌移位

正确答案：A

答案解析：输入速度过快及溶液浓度较高时，肠黏膜不能适应，会引起肠道功能紊乱，导致腹胀、腹泻等症状。误吸与患者本身吞咽功能、意识状态等有关；腹膜炎多与肠内营养制剂污染等有关；肠道细菌移位与多种因素有关，但不是直接与输入速度及溶液浓度相关；胆囊结石与肠内营养关系不大。

10.TIPS是指()

A、门

B、脾

C、经颈静脉肝内门体分流术

D、肠系膜上

E、胃底贲门周围血管离断术

正确答案：C

答案解析：经颈静脉肝内门体分流术（TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt，TIPS），是采用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，置入支架以实现门体分流，从而降低门静脉压力，减少或消除食管胃底静脉曲张及破裂出血，同时可改善门静脉高压性腹水。

11.肝癌病人最常见和最主要的症状是()

A、食欲缺乏

B、肝区疼痛

C、低热

D、腹胀

E、消瘦

正确答案：B

答案解析：肝癌病人最常见和最主要的症状是肝区疼痛。肝区疼痛多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。消瘦、低热、腹胀、食欲缺乏等也可能是肝癌的表现，但不是最常见和最主要的症状。

12.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是()

A、预防术后肠道感染

B、预防术中污染

C、预防腹腔脓肿的形成

D、预防术后血氨增高

E、有利切口愈合

正确答案：D

答案解析：肝癌病人术前肠道准备的目的主