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跖骨骨折术后护理

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CATALOGUE

02

疼痛管理方案

03

康复训练计划

04

并发症预防策略

05

营养支持指导

06

复查与随访管理

01

术后基础护理

01

术后基础护理

PART

患肢固定与体位摆放

用枕头或被子将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。

患肢抬高

使用石膏固定患肢，确保骨折部位稳定，防止骨折移位。

石膏固定

平卧或健侧卧位，避免压迫患肢和石膏，造成不适和疼痛。

体位摆放

伤口护理与敷料更换

伤口观察

密切观察伤口情况，如出现红肿、热痛等感染迹象，及时就医。

03

使用无菌敷料覆盖伤口，避免交叉感染。敷料如有潮湿、污染，应及时更换。

02

敷料选择

伤口清洁

保持伤口干燥、清洁，避免感染。如有渗血、渗液，及时更换敷料。

01

早期肿胀控制方法

用冰袋或毛巾包裹冰块敷于患肢，每次敷20-30分钟，每日敷4-6次，可减轻肿胀和疼痛。

冰敷

压迫包扎

功能锻炼

用绷带或纱布对患肢进行压迫包扎，以减少出血和渗出，从而减轻肿胀。但需注意包扎力度，避免过紧导致肢体缺血。

在疼痛可耐受的情况下，早期进行功能锻炼，如脚趾的屈伸活动，有助于促进血液循环，减轻肿胀。但需注意避免患肢负重和剧烈运动。

02

疼痛管理方案

PART

药物镇痛使用规范

麻醉镇痛药

跖骨骨折术后患者疼痛剧烈，可给予麻醉镇痛药缓解疼痛，但需注意药物剂量和给药途径，避免药物成瘾和副作用。

非甾体抗炎药

局部镇痛药

非甾体抗炎药可减轻疼痛和肿胀，但需注意胃肠道反应和肾功能损害等副作用，不能长期大量使用。

可局部使用镇痛药膏、喷雾剂等，直接作用于疼痛部位，减轻全身用药的不良反应。

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通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传导，达到缓解疼痛的目的。

神经阻滞

如冷敷、热敷、电疗等，可通过物理效应减轻疼痛和肿胀，促进局部血液循环和组织修复。

物理疗法

包括认知行为疗法、放松疗法等，可帮助患者缓解焦虑和疼痛，提高疼痛耐受能力。

心理干预

非药物干预措施

通过一条线段表示疼痛程度，患者在线段上标记自己的疼痛程度，便于医生评估疼痛强度和制定疼痛管理方案。

疼痛等级评估工具

视觉模拟评分量表（VAS）

以数字表示疼痛程度，患者选择一个最能代表自己疼痛程度的数字，便于医生快速了解疼痛情况。

数字评分量表（NRS）

通过面部表情来表示疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者，如儿童、老年人等。

面部表情量表（FPS）

03

康复训练计划

PART

阶段性活动强度标准

早期

以休息为主，避免负重行走，可在床上进行关节活动、肌肉收缩等被动活动。

01

中期

逐渐增加活动量，可进行站立、行走等简单活动，但需注意保护骨折部位，避免再次受伤。

02

后期

恢复正常的活动强度，可进行跑步、跳跃等高强度运动，但需循序渐进，避免过度劳累。

03

关节主动活动训练

髋关节活动

在床上进行髋关节的屈伸、外展等活动，有助于增强肌肉力量和关节灵活性。

03

进行趾关节的屈伸、外展等活动，以促进血液循环和神经功能恢复。

02

趾关节活动

踝关节活动

术后可进行踝关节的屈伸、旋转等主动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

01

肌肉等长收缩练习

在不移动关节的情况下，进行小腿肌肉的等长收缩训练，有助于增强肌肉力量和耐力。

小腿肌肉等长收缩

通过足底肌肉的等长收缩训练，可增强足弓的稳定性和行走时的推进力。

足底肌肉等长收缩

在卧床期间，可进行大腿肌肉的等长收缩训练，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。

大腿肌肉等长收缩

04

并发症预防策略

PART

深静脉血栓预防要点

早期活动

药物预防

机械性预防

定期评估

术后尽早进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，以促进血液流动，降低深静脉血栓风险。

根据医嘱使用抗凝药物，如肝素或华法林等，以降低血液凝固性。

使用弹力袜、足底泵等机械装置，促进血液循环，减少血栓形成。

术后定期评估患者深静脉血栓风险，及时采取预防措施。

切口感染观察指标

切口清洁

保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，避免污染。

01

红肿热痛

观察切口是否出现红肿、热痛等症状，如有异常及时报告医生。

02

渗出液监测

观察切口渗出液的颜色、性质和量，如有脓性渗出应及时处理。

03

体温监测

定期监测患者体温，如有发热等感染迹象，应及时采取措施。

04

关节僵硬风险控制

早期锻炼

物理治疗

循序渐进

评估与调整

在医生指导下进行早期关节活动，以促进关节功能恢复。

逐渐增加锻炼强度和范围，避免过度活动导致关节受损。

如超声波、热敷等物理治疗方法，有助于软化瘢痕和粘连，促进关节活动。

定期评估关节活动范围和功能，根据评估结果及时调整康复计划。

05

营养支持指导

PART

鸡肉、牛肉、猪肉、鱼等富含优质蛋白质，可促进伤口愈合和骨骼生长。

肉类

黄豆、黑豆、绿豆等豆类及其制品，如