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12月临床药物治疗学题库含答案（附解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.男性,58岁,近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦,进行相关检查后,诊断为1型糖尿病,需要终生使用胰岛素,原因是:

A、胰岛素分泌缺陷

B、胰岛素抵抗

C、胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏

D、胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗

E、胰岛素分泌绝对缺乏

正确答案：E

答案解析：1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏，所以需要终生使用胰岛素来补充体内胰岛素的不足。

2.与水杨酸钠合用能影响其肾排泄的药物是()

A、甲苯磺丁脲

B、二甲双胍

C、罗红霉素

D、青霉素

E、甲氨蝶呤

正确答案：E

答案解析：甲氨蝶呤与水杨酸钠合用能竞争肾小管分泌，影响其肾排泄，使甲氨蝶呤的血药浓度升高，毒性增加。罗红霉素、青霉素主要经胆汁排泄，与水杨酸钠合用一般不影响其肾排泄；甲苯磺丁脲、二甲双胍与水杨酸钠合用对彼此排泄影响较小。

3.符合书写处方药品用量要求的是

A、以罗马数字书写药品剂量

B、按照药品说明书用量

C、书写药品用量必须使用统一单位

D、以阿拉伯数字书写药品剂量

正确答案：D

答案解析：书写处方药品用量时应使用阿拉伯数字书写药品剂量，这是处方书写的规范要求之一。A选项以罗马数字书写药品剂量不符合规范；B选项按照药品说明书用量表述不准确，应明确按规范用阿拉伯数字书写剂量；C选项书写药品用量必须使用统一单位是正确的，但不是最符合用量要求表述准确的选项。

4.主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用:

A、格列喹酮

B、氯磺丙脲

C、那格列奈

D、阿卡波糖

E、吡格列酮

正确答案：D

答案解析：阿卡波糖主要作用于肠道，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，所以主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用阿卡波糖。格列喹酮主要刺激胰岛素分泌，对空腹血糖效果较好；氯磺丙脲作用时间长，易引起低血糖等不良反应；吡格列酮主要增加胰岛素敏感性，对空腹及餐后血糖均有作用；那格列奈主要刺激胰岛素早期分泌，对餐后血糖有一定作用，但相对阿卡波糖不是最优先选择。

5.高血压伴有哮喘的患者应禁用()

A、钙通道阻滞剂

B、β受体阻断药

C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、利尿剂

正确答案：B

答案解析：β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β?受体，使支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重哮喘，故高血压伴有哮喘的患者应禁用β受体阻断药。利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂一般不会诱发或加重哮喘，可用于高血压伴有哮喘的患者。

6.主要治疗室上性和室性心律失常的药物是:

A、苯妥英钠

B、地高辛

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、维拉帕米

正确答案：D

答案解析：胺碘酮对房性、室性心律失常均有良好疗效，可用于各种室上性和室性心律失常的治疗。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别是洋地黄中毒所致室性心律失常。维拉帕米主要用于室上性心律失常。地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些室上性心律失常。利多卡因主要用于室性心律失常。

7.男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/110mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是:

A、卡托普利

B、螺内酯

C、氯沙坦

D、硝苯地平

E、普萘洛尔

正确答案：E

答案解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩，加重支气管哮喘，该患者有支气管哮喘病史，故不宜选用。螺内酯为保钾利尿剂，氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，一般情况下对支气管哮喘影响较小，可用于该患者降压治疗。

8.在酸性尿液中弱酸性药物:

A、解离多,再吸收多,排泄慢

B、排泄速度不变

C、解离多,再吸收多,排泄快

D、解离少,再吸收多,排泄慢

E、解离多,再吸收少,排泄快

正确答案：D

答案解析：弱酸性药物在酸性尿液中，其解离少，脂溶性高，再吸收多，排泄慢。

9.脑出血患者在下列哪种情况下,需降血压治疗()

A、收缩压145mmHg,舒张压75mmHg

B、收缩压155mmHg,舒张压85mmHg

C、收缩压160mmHg,舒张压75mmHg

D、收缩压200mmHg,舒张压110mmHg

E、收缩压135mmHg,舒张压85mmHg

正确答案：D

答案解析：脑出血患者血压升高通常不需要急于进行降压治疗，但当收缩压200mmHg和（或）舒张压110mmHg时，需要采取降压治疗以防止进一步的脑损伤等不良后果。选项A、B、C、E中的血压水平一般暂不急于降压。

10.抗心律失常药物中仅能用于室性心律失常的药物是:

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、利多卡因

D、普鲁卡因胺

E、奎尼丁

正确答案：C

答案解析：利多卡因对短动作电位时程的心