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临床医学基础模拟试题及参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.胰腺炎会出现
A、谷丙转氨酶升高
B、CK-MB升高
C、肌酸激酶升高
D、淀粉酶升高
正确答案：D
答案解析：胰腺炎时，由于胰腺组织被破坏，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高，所以胰腺炎会出现淀粉酶升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，其升高常见于肝脏疾病；CK-MB、肌酸激酶主要存在于心肌等组织中，其升高常见于心梗等心肌疾病。
2.男性,40岁,高血压病史4年。体检:BP150/95mmHg,心率120次/分,降压首选
A、利尿剂
B、硝苯地平
C、卡托普利
D、美托洛尔
正确答案：D
答案解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可抑制交感神经活性，减慢心率，适用于心率较快的高血压患者，该患者心率120次/分，故首选美托洛尔降压。利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗；硝苯地平为CCB类药物，可用于各种类型高血压；卡托普利为ACEI类药物，主要用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿等患者。
3.发热最常见的原因是
A、感染
B、颅脑损伤
C、无菌性坏死物质的吸收
D、变态反应
正确答案：A
答案解析：感染是发热最常见的原因，各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。无菌性坏死物质吸收、变态反应、颅脑损伤等也可引起发热，但不是最常见的原因。
4.腹部疼痛呈束带状提示
A、胰腺炎
B、胆囊炎
C、肝炎
D、阑尾炎
正确答案：A
答案解析：胰腺炎时疼痛可向腰背部呈带状放射，所以腹部疼痛呈束带状提示胰腺炎。阑尾炎典型疼痛为转移性右下腹痛。胆囊炎主要表现为右上腹疼痛。肝炎一般为右上腹隐痛等不适，通常不会呈束带状疼痛。
5.无症状细菌尿说法不正确的
A、随年龄增长而增加,60岁妇女多见
B、大肠杆菌多见
C、孕妇可以不治疗
D、老年女性可以不治疗
正确答案：C
答案解析：无症状细菌尿随年龄增长而增加，60岁妇女多见，A选项正确；病原菌以大肠埃希菌最为多见，B选项正确；孕妇有无症状细菌尿者必须治疗，C选项错误；老年女性无症状细菌尿一般可不治疗，D选项正确。
6.血压160/91mmHg属于
A、4级高血压
B、1级高血压
C、3级高血压
D、2级高血压
正确答案：D
7.病毒性传染病不包括
A、艾滋病
B、结核病
C、流感
D、乙型肝炎
正确答案：B
答案解析：结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，不属于病毒性传染病。乙型肝炎由乙肝病毒引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，流感由流感病毒引起，它们都属于病毒性传染病。
8.甲状腺功能亢进症不会出现
A、怕热多汗
B、心慌
C、易于激动
D、反应迟钝
正确答案：D
答案解析：甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢加快，会出现心慌、怕热多汗、易于激动等症状，而不会出现反应迟钝，反应迟钝多见于甲状腺功能减退等情况。
9.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
A、食道静脉曲张
B、脾大
C、腹水
D、门静脉增宽
正确答案：A
答案解析：门脉高压可导致侧支循环建立，其中以食管胃底静脉曲张最为重要，食管静脉曲张是门脉高压的特征性表现之一，对判断门脉高压有重要意义。腹水可见于多种原因导致的肝硬化，并非门脉高压特有的表现。门静脉增宽可见于多种情况，特异性不强。脾大也可见于多种血液系统疾病等，不是门脉高压最具代表性的表现。
10.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、变形杆菌
D、副大肠杆菌
正确答案：A
答案解析：肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，其感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染等，其中上行感染最为常见，大肠杆菌等细菌可沿尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎。变形杆菌、副大肠杆菌也可引起肾盂肾炎，但不如大肠杆菌多见。金黄色葡萄球菌引起的肾盂肾炎相对较少。
11.心肌梗死的诱因不包括
A、失眠
B、情绪激动
C、用力大便
D、劳累
正确答案：A
答案解析：心肌梗死的诱因包括情绪激动、劳累、用力大便等。失眠一般不是心肌梗死的直接诱因。
12.预防肺结核需要接种何种疫苗
A、麻疹疫苗
B、卡介苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、百白破疫苗
正确答案：B
答案解析：卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，所以预防肺结核需要接种卡介苗。脊髓灰质炎疫苗主要预防脊髓灰质炎；百白破疫苗可预防百日咳、白喉和破伤风；麻疹疫苗用于预防麻疹。
13.白细胞的正常值
A、(5-8)*109/L
B、(4-10)*109/L
C、(3-10)*109
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