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菌痢患者护理演讲人：日期:

目录02护理评估要点01疾病概述03基础护理措施04药物治疗配合05并发症预防06健康教育内容

01疾病概述

定义与病因分析由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，经消化道感染人体。病因菌痢，亦称为志贺菌病。细菌性痢疾简称引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。病理机制

典型临床表现症状发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，伴有全身毒血症症状。严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。严重程度菌痢常年散发，夏秋多见，起病急，病程进展快。病程

主要传播途径通过污染的食物、水源或手等传播。接触患者或带菌者的粪便、呕吐物及生活用品等传播。易在人群密集的地方爆发流行，儿童和青壮年更为易感。粪-口途径人际传播传播特点

02护理评估要点

发热监测患者的体温，记录发热的程度、热型及持续时间，观察有无寒战等伴随症状。症状与体征监测01腹痛评估腹痛的部位、性质、程度及持续时间，注意有无腹膜刺激征或腹部包块。02腹泻观察腹泻的次数、量、性状及伴随症状，如里急后重、黏液脓血便等。03脱水评估患者的脱水程度，观察有无皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少等体征。04

ABCD血压监测患者的血压，注意有无血压下降或休克表现。生命体征观察呼吸观察患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。心率记录患者的心率，观察有无心动过速或过缓，以及心律是否规整。体温持续监测患者的体温，观察发热的趋势及治疗效果。

实验室检查指标监测白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白等指标，了解感染程度及贫血情况。血常规检查粪便中的白细胞、红细胞及细菌培养，以明确病原菌种类及药物敏感性。粪便常规及培养监测肝功能、肾功能及电解质等指标，评估患者的脏器功能及代谢状况，为治疗提供重要参考。肝肾功能监测血钠、血钾、血氯及血气分析等指标，了解患者的电解质及酸碱平衡状况，及时发现并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。电解质及酸碱平03基础护理措施

肠道隔离规范菌痢患者需单独隔离，避免交叉感染，隔离期至症状消失后7天。严格隔离患者粪便、呕吐物等排泄物需严格消毒处理，防止病菌传播。患者用过的餐具需煮沸或蒸汽消毒，或使用一次性餐具。接触患者时需穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品，避免交叉感染。餐具消毒排泄物处理医护人员防护

体液平衡管理菌痢患者常伴有腹泻、呕吐等症状，需及时补充水分和电解质，以防脱水。补充水分腹泻时需注意钾、钠等电解质的平衡，及时补充口服补液盐或静脉输液。电解质平衡记录患者尿量，评估水分丢失情况，及时调整补液量。监测尿量根据患者病情和营养需求，调整饮食，给予易消化、富含营养的流质或半流质饮食。饮食调整泻患者臀部皮肤易受刺激，需及时清洁、干燥，并涂抹保护油膏，防止皮肤破损。皮肤护理要点臀部护理腹痛、肛门疼痛等症状严重时，可给予热敷、按摩等缓解疼痛的措施。疼痛护理保持患者口腔卫生，定期漱口，防止口腔感染。口腔护理保持患者皮肤清洁干燥，及时更换衣被，避免皮肤感染。保持皮肤清洁

04药物治疗配合

一旦出现菌痢症状，应尽早使用抗生素，以杀死病原菌、控制病情。早期用药根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗，以提高疗效。选用敏感抗生素症状消失后，应继续用药3-5天，以巩固疗效、防止复发。疗程要足避免不必要的抗生素使用，以免产生耐药性和药物的不良反应。避免滥用抗生素使用原则

观察脱水情况密切观察患者的脱水情况，包括口渴、尿少、皮肤干燥等症状，及时补充体液。补液治疗注意事项01合理选择补液方式根据患者的脱水程度和性质，选择合适的补液方式，如口服补液、静脉补液等。02补液量要适当补液量应根据患者的失水量和生理需要量确定，避免过量或不足。03补液速度要适宜补液速度不宜过快，以免引起急性肺水肿等不良反应。04

药物不良反应观察胃肠道反应注意观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，如有不适应及时停药并告知医生敏反应部分患者对抗生素等药物可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应立即停药并采取抗过敏治疗。肝肾功能损害一些药物可能对肝肾功能造成损害，用药期间应定期监测肝肾功能指标，以便及时发现并处理异常情况。神经系统反应少数患者可能出现头晕、头痛、精神异常等神经系统反应，用药过程中应密切观察，如有异常应及时停药并就医。

05并发症预防

脱水风险控制饮食调理初期禁食，待病情好转后逐步给予易消化、少纤维、富有营养的饮食，避免食用刺激性食物。03根据患者脱水程度，制定合理的液体补充计划，及时补充电解质和水分，以纠正脱水和电解质紊乱。02液体疗法密切观察患者水分丢失情况记录患者排便次数、量及性质，评估水分丢失量，鼓励患者少量多次饮水或口服补液盐。01

肠穿孔预警信号腹痛加剧密切观察患者腹痛的部位、性质及持续时间，如腹痛突然加剧或呈持续性，